Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:5
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 9 od 10  
Back povratak na rezultate
Acta medica Medianae
2007, vol. 46, br. 2, str. 9-15
jezik rada: srpski
vrsta rada: izvorni naučni članak
objavljeno: 03/12/2007
Korelacija težine elektrokardiografskih promena i troponinskog statusa u akutnom koronarnom sindromu
Klinički centar Niš, Klinika za kardiovaskularne bolesti

e-adresa: sczdravkovic@gmail

Sažetak

Nivo troponina i promena elektrokardiograma su dva ugaona kamena za dijagnozu akutnog koronarnog sindroma (AKS). Cilj rada bio je ispitivanje korelacije elektrokardiografskih (EKG) promena i troponinskog statusa u AKS. Ispitivanu populaciju je činilo 333 bolesnika koji su primljeni u Koronarnu jedinicu sa prijemnom dijagnozom AKS. Od posebnog interesa bio je miokardni infarkt bez ST- segment elevacije (NSTEMI) koja je obuhvatala 50% bolesnika. Praćene su promene u elektrokardiogamu: postojanje i dubina ST-segment depresije na prijemu, tokom lečenja i otpustu, promene na T talasu i formiranje novog Q zubca. Prednost je rana pojava elektokardiogramskih promena pre javljanja troponina. Vršeno je ispitivanje troponina (T i I) u pogledu pozitivnih ili negativnih vrednosti kao i vrha koncentracije. Prednost ove metode je bila senzitivnost i specifičnot. ST-segment depresija 1 i 2 mm nađena je kod 21% bolesnika, 3-4 mm u 10% i ≥5 mm u 2,63%. Troponin je bio pozitivan kod 40% bolesnika. Kod 65 bolesnika (34%) nije bilo elektrokardiogramskih promena ali su imali pozitivan troponin. Dokazana je visoka senzitivnost i specifičnot troponina za dijagnozu AKS kao i dobra korelacija sa dubinom ST-segment depresije. Ovo je naročito važno pri postavljanju dijagnoze NSTEMI i stratifikaciji rizika. Nivo troponina u kombinaciji sa dubinom ST-segment depresije identifikuje mnogo ozbiljniju koronarnu bolest i mnogo efikasniju ranu invazivnu strategiju.

Ključne reči

akutni koronari sindrom; NSTEMI; troponin T; troponin I; EKG promene

Reference

Ćirić-Zdravković, S. (2006) Dijagnostička i prognostička vrednost ranih markera u akutnom koronarnom sindromu. Niš: Univerzitet, doktorska disertacija
Diderholm, E., Andren, B., Frostfeldt, G., Genberg, M., Jernberg, T., Lagerqvist, B., Lindahl, B., Venge, P., Wallentin, L. (2002) The prognostic and therapeutic implications of increased troponin T levels and ST depression in unstable coronary artery disease: The FRISC II invasive troponin T electrocardiogram substudy. Am Heart J, 143(5): 760-7
Hersi, A., Fu, Y., Wong, B., Mahaffey, K.W., Harrington, R.A., Califf, R.M., van Werf, F., Armstrong, P.W., PARAGON-B Investigators (2003) Does the discharge ECG provide additional prognostic insight(s) in non-ST elevation ACS patients from that acquired on admission?. Eur Heart J, 24(6): 522-31
Ilić, S.N., Ilić, B., Nikolić, A., Mitić, V., Ilić-Deljanin, M.Ž., Petrović, D., Nikolić, L., Milenković, S., Marinković, D., Andonov, S., Đorđević, D., Tasić, I.S., Mijalković, D., Nešić, D., Đorić, M. (2003) Analiza bolesnika sa akutnim koronarnim sindromima koji su lečeni u koronarnoj jedinici Instituta za srčana oboljenja u Niškoj Banji. Balneoklimatologija, vol. 27, br. 2, str. 3-10
Jernberg, T., Abrahamsson, P., Lindahl, B., Johanson, P., Wallentin, L., Dellborg, M. (2002) Continuous multilead ST-monitoring identifies patients with unstable coronary artery disease who benefit from extended antithrombotic treatment. Eur Heart J, 23(14): 1093-101
Kaul, P., Newby, K.L., Fu, Y., Hasselblad, V., Mahaffey, K.W., Christenson, R.H., Harrington, R.A., Ohman, M.E., Topol, E.J., Califf, R.M., van de Werf, F., Armstrong, P.W., paragon-b Investigators (2003) Troponin T and quantitative ST-segment depression offer complementary prognostic information in the risk stratification of acute coronary syndrome patients. J Am Coll Cardiol, 41(3): 371-80
Kontos, M.C., Fritz, L.M., Anderson, F., Tatum, J.L., Ornato, J.P., Jesse, R.L. (2003) Impact of the troponin standard on the prevalence of acute myocardial infarction. Am Heart J, 146(3): 446-52
Newby, L.K., Ohman, E.M., Christenson, R.H., Moliterno, D.J., Harrington, R.A., White, H.D., Armstrong, P.W., van de Werf, F., Pfisterer, M., Hasselblad, V., Califf, R.M., Topol, E.J. (2001) Benefit of glycoprotein IIb/IIIa inhibition in patients with acute coronary syndromes and troponin t-positive status: The paragon-B troponin T substudy. Circulation, 103(24): 2891-6
Ostojić, M., Kanjuh, V., Nedeljković, S. (2005) Ateroskleroza - evolucijom naših znanja do rešenja problema?. Balneoklimatologija, vol. 29, br. 1, str. 43-71
Sanchis, J., Bodi, V., Llacer, A., Facila, L., Nunez, J., Bertomeu, V., Pellicer, M., Chorro, F.J. (2003) Usefulness of concomitant myoglobin and troponin elevation as a biochemical marker of mortality in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Am J Cardiol, 91(4): 448-51