Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u prethodnih 30 dana:2
  • preuzimanja u prethodnih 30 dana:1
članak: 10 od 56  
Back povratak na rezultate
Vojnosanitetski pregled
2016, vol. 73, br. 10, str. 945-949
jezik rada: engleski
vrsta rada: kratki članak
doi:10.2298/VSP150124090S

Creative Commons License 4.0
Procena tačnosti dijagnoze invaliditeta kod ratnih veterana sa posttraumatskim stresnim poremećajem
Samardžič Radomir M.a, Živić Bratislavb, Krstić Draganb, Joković Danilob, Dolić Mirkob, Stojanović Zvezdanaa, Eror Aleksandarb, Đokić Milanb, Milojević Slavoljubb, Mandić-Gajić Gordanaa
aClinic for Psychiatry, Military Medical Academy, Belgrade + Faculty of Medicine of the Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade
bClinic for Psychiatry, Military Medical Academy, Belgrade

e-adresa: ems_kinshasa_danilo@yahoo.com

Sažetak

Uvod/Cilj. Ratni veterani ponekad mogu pribegavati preuveličavanju simptoma i simuliranju da bi ostvarili pravo na materijalnu kompenzaciju. Cilj rada bio je da se izvrši procena tačnosti dijagnoze posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) na osnovu koje su ratni veterani ostvarili pravo na invalidsku finansijsku kompenzaciju. Metode. Ponovna procena dijagnoza obavljena je kod 259 veterana rata. Kod svih veterana PTSP dijagnostikovao je psihijatar na lokalnom nivou, a zatim su regionalne lekarske komisije određivale stepen invalidnosti i pravo na finansijsku kompenzaciju. Ekspertski tim psihijatara sa istraživačkim iskustvom iz oblasti traumatskog stres a i obrazovanih za korišćenje strukturisanog intervjua za PTSP, vršio je procenu svih medicinskih nalaza i podataka iz vojne evidencije ratnih veterana. Dijagnostička procena vršena je primenom strukturisanog dijagnostičkog intervjua za PTSP [(Clinician-Administered Post-Traumatic Stres Disorder - PTSD Scale (CAPS)] nakon čega je potvrđivana ili revidirana dijagnoza, što je uticalo i na promenu statusa invalidnosti i efekata kompenzacije. Rezultati. Nađena je značajna razlika između prve dijagnostičke procene PTSP koju je izvršio psihijatar na lokalnom nivou i druge procene, koju je izvršio ekspertski tim psihijatara. Od 259 ispitivanih veterana, dijagnoza PTSP nije potvrđena kod više od polovine (52,1%). Dijagnoza je potvrđena kod 31,7% veterana, a kod 7,3% postavljena je dijagnoza prebolovanog PTSP, što znači da su i oni tačno dijagnostikovani tokom prve procene, tako da je dijagnoza potvrđena kod 39% veterana. Kod ostalih veterana (8,9%) dijagnostikovani su drugi mentalni poremećaji a ne PTSP, kao što je bio slučaj kod prve dijagnostičke procene. Zaključak. Mogućnost da ratni veterani ostvare finansijsku kompenzaciju i pravo na invaliditet zbog dijagnoze PTSP može da remeti adekvatnu dijagnostičku procenu, a time i ishod lečenja. U toku procesa za ostvarivanje ovog prava često se može uočiti prenaglašavanje ili simulacija simptoma. Iz studije se može zaključiti da se kvalitet dijagnostičke procene PTSP i posledična invalidnost mogu poboljšati primenom standardizovane dijagnostičke procene zasnovane na dokazima.

Ključne reči

veterani; ratni; stresni poremećaji; posttraumatski; dijagnoza; sposobnost; radna; ocena; socioekonomski faktori

Reference

[ 3 ][ GS ]

Allen, J.G. (2001) Traumatic relationships and serious mental disorders. Chichester: John Wiley & Sons

[ 56 ][ GS ]

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington DC

[ CR ] [ PM ] [ EČ ][ 2 ][ GS ]

Blake, D.D., Weathers, F.W., Nagy, L.M., Kaloupek, D.G., Gusman, F.D., Charney, D.S., Keane, T.M. (1995) The development of a Clinician-Administered PTSD Scale. J Trauma Stress, 8(1): 75-90

Friedman, M. PTSD history and overview. Available from: http://www.ptsd.va.gov/professional/PTSD-overview/ptsd-overview.asp

[ CR ] [ EČ ][ GS ]

Frueh, B. C. (2005) Documented combat exposure of US veterans seeking treatment for combat-related post-traumatic stress disorder. British Journal of Psychiatry, 186(6): 467-472

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Frueh, B.C., Gold, P.B., de Arellano, M.A. (1997) Symptom overreporting in combat veterans evaluated for PTSD: differentiation on the basis of compensation seeking status. Journal of personality assessment, 68(2): 369-84

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Frueh, B.C., Henning, K.R., Pellegrin, K.L., Chobot, K. (1997) Relationship between scores on anger measures and PTSD symptomatology, employment, and compensation-seeking status in combat veterans. Journal of clinical psychology, 53(8): 871-8

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Frueh, B.C., Hamner, M.B., Cahill, S.P., Gold, P.B., Hamlin, K.L. (2000) Apparent symptom overreporting in combat veterans evaluated for PTSD. Clinical psychology review, 20(7): 853-85

[ CR ][ GS ]

Gold, P.B., Frueh, B. C. (1999) Compensation-Seeking and Extreme Exaggeration of Psychopathology Among Combat Veterans Evaluated for Posttraumatic Stress Disorder. Journal of Nervous & Mental Disease, 187(11): 680-684

Institute of Medicine IOM (2006) Posttraumatic stress disorder: Diagnosis and assessment. Available from: http://newton.nap.edu/openbook/0309102073/html [accessed 2006 November 9]

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Jackson, J.C., Sinnott, P.L., Marx, B.P., Murdoch, M., Sayer, N.A., Alvarez, J.M., Greevy, R.A., Schnurr, P.P., Friedman, M.J., Shane, A.C., Owen, R.R., Keane, T.M., Speroff, T. (2011) Variation in practices and attitudes of clinicians assessing PTSD-related disability among veterans. Journal of traumatic stress, 24(5): 609-13

[ EČ ][ GS ]

Jovanović, A., Pejović, M., Marinković, J., Đunjić, D., Aleksandrić, B., Nađ, I. (1996) The influence of socioeconomic factors on the level of general life functioning of patients with posttraumatic stress disorder. Engrami, 18(4); 47-54

[ CR ] [ PM ] [ EČ ][ 12 ][ GS ]

Kessler, R.C., Sonnega, A., Bromet, E., Hughes, M., Nelson, C.B. (1995) Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry, 52(12): 1048-60

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Kozarić-Kovacić, D., Bajs, M., Vidosić, S., Matić, A., Alegić, K.A., Peraica, T. (2004) Change of diagnosis of post-traumatic stress disorder related to compensation-seeking. Croatian medical journal, 45(4): 427-33

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Regehr, C., Goldberg, G., Glancy, G.D., Knott, T. (2002) Posttraumatic symptoms and disability in paramedics. Canadian Journal of Psychiatry, 47(10): 953-8

[ GS ]

Resnick, P.J. (1994) Malingering. u: Rosner R. [ur.] Principles and practice of forensic psychiatry, New York: Chapman and Hall, p. 417-26

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Rona, R.J., Jones, M., Iversen, A., Hull, L., Greenberg, N., Fear, N.T., Hotopf, M., Wessely, S. (2009) The impact of posttraumatic stress disorder on impairment in the UK military at the time of the Iraq war. Journal of psychiatric research, 43(6): 649-55

[ GS ]

Samardzic, R., Spirit, Z., Mandic-Gajic, G. (2010) Bombing of Federal Republic of Yugoslavia: Stress, Personality and Traumatic Reactions. Int Rev Armed Forces Med Serv, 83(4); 22-5

[ PM ] [ EČ ][ 3 ][ GS ]

Samardžić, R., Mandić-Gajić, G., Alačov, T., Bosić, B. (1998) The role of day care hospitals in psychosocial rehabilitation of patients with psychiatric war injuries. Vojnosanitetski pregled, 55(4): 385-90

[ GS ]

Scrignar, C.B. (1988) Posttraumatic stress disorder: Diagnosis, treatment, and legal issues. New Orleans: Bruno Press, 2nd ed

[ PM ] [ EČ ][ 1 ][ GS ]

Shalev, A.Y., Freedman, S., Peri, T., Brandes, D., Sahar, T., Orr, S.P., Pitman, R.K. (1998) Prospective study of posttraumatic stress disorder and depression following trauma. Am J Psychiatry, 155(5): 630-7

[ PM ] [ EČ ][ GS ]

Stone, A.A. (1993) Post-traumatic stress disorder and the law: critical review of the new frontier. Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law, 21(1): 23-36

Szybala, R.L. Statement of Renée L. Szybala, Director, Compensation and Pension Service, to the National Academy of Sciences Institute of Medicine Committee on VA compensation for posttraumatic stress disorder. Available from: http://www.iom.edu/File.aspx?ID=34556 [cited 2006 May 2]