Metrika članka

  • citati u SCindeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:5
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1
članak: 3 od 3  
Back povratak na rezultate
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo
2005, vol. 133, br. 11-12, str. 528-531
jezik rada: srpski
vrsta rada: članak
doi:10.2298/SARH0512528D


Osnovi agresivne rehabilitacije posle ligamentoplastike prednje ukrštene veze
Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinički centar Srbije

e-adresa: zulekule@net.yu

Sažetak

Rehabilitacija posle ligamentoplastike prednje ukrštene veze (ligamentum cruciatum anterium - LCA) suštinski se izmenila u toku poslednje decenije kada je Šelburn (Shelbourne) uveo agresivni postoperacioni pristup, počev od prvog postoperacionog dana. Napredak u rehabilitaciji omogućen je razvojem same hirurške tehnike, kao i ohrabrujućim rezultatima histoloških studija koji se odnose na zarastanje samog grafta. Zbog složene prirode ove oblasti, bez obzira na veliki broj naučnih radova, i dalje nije postavljen „zlatni standard” u rehabilitacionom pristupu. U ovom pregledu prikazujemo osnovne principe rehabilitacije posle artroskopske rekonstrukcije LCA u odnosu na aktuelne stavove, kao i značaj pojedinih postupaka u prevenciji komplikacija u postoperacionom toku. Posebno su izdvojeni i objašnjeni značaj obima pokreta, oslonca i sheme hoda, mobilizacije čašice, antiedematozne i analgetske mere, istezanje, kao i značaj vežbi ravnoteže i propriocepcije. Naglašene su funkcionalne prednosti jačanja muskulature u okviru vežbi zatvorenog lanca, kao i njihov uticaj na sam graft u odnosu na vežbe otvorenog lanca. Razlučeni su preduslovi za povratak sportiste preoperacionom nivou aktivnosti i istaknute specifičnosti rehabilitacije u odnosu na izbor grafta. Složenost ove povrede i njenog lečenja iziskuje lečenje u visoko specijalizovanim ustanovama uz za to specijalno obučeni kadar. U iščekivanju rezultata novih kliničkih istraživanja, koja treba da omoguće postavljanje „zlatnog standarda” u rehabilitacionom toku, treba poštovati objašnjene principe.

Ključne reči

Reference

Ellenbecker, T.S. (2000) Knee ligament rehabilitation. London: Churchill Livingstone
Frank, C.B., Jackson, D.W. (1997) The science of reconstruction of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg Am, 79(10): 1556-76
Henriksson, M., Ledin, T., Good, L. (2001) Postural control after anterior cruciate ligament reconstruction and functional rehabilitation. Am J Sports Med, 29(3): 359-66
Howell, S.M., Hull, M.L. (1998) Aggressive rehabilitation using hamstring tendons: Graft construct, tibial tunnel placement, fixation properties, and clinical outcome. Am J Knee Surg, 11(2): 120-7
Lephart, S., Fu, F. (2000) Proprioception and neuromuscular control in joint stability. Human Kinetics
Lewek, M., Rudolph, K., Axe, M., Snyder-Mackler, L. (2002) The effect of insufficient quadriceps strength on gait after anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech (Bristol, Avon), 17(1): 56-63
Lysholm, M., Ledin, T., Odkvist, L.M., Good, L. (1998) Postural control: A comparison between patients with chronic anterior cruciate ligament insufficiency and healthy individuals. Scand J Med Sci Sports, 8(6): 432-8
Mikkelsen, C., Werner, S., Eriksson, E. (2000) Closed kinetic chain alone compared to combined open and closed kinetic chain exercises for quadriceps strengthening after anterior cruciate ligament reconstruction with respect to return to sports: A prospective matched follow-up study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 8(6): 337-42
Noyes, F.R., Mangine, R.E., Barber, S. (1987) Early knee motion after open and arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med, 15(2): 149-60
Noyes, F.R., Dunworth, L.A., Andriacchi, T.P., Andrews, M., Hewett, T.E. (1996) Knee hyperextension gait abnormalities in unstable knees. Recognition and preoperative gait retraining. Am J Sports Med, 24(1): 35-45
Ohkoshi, Y., Ohkoshi, M., Nagasaki, S., Ono, A., Hashimoto, T., Yamane, S. (1999) The effect of cryotherapy on intraarticular temperature and postoperative care after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med, 27(3): 357-62
Paternostro-Sluga, T., Fialka, C., Alacamliogliu, Y., Saradeth, T., Fialka-Moser, V. (1999) Neuromuscular electrical stimulation after anterior cruciate ligament surgery. Clin Orthop Relat Res, (368): 166-75
Rebel, S. (2000) Koordinatives Training nach VKB-Operation. Sportverletz Sportschaden, 14, str. 12-9
Rougraff, B.T., Shelbourne, K.D. (1999) Early histologic appearance of human patellar tendon autografts used for anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 7(1): 9-14
Shelbourne, K.D., Gray, T. (1997) Anterior cruciate ligament reconstruction with autogenous patellar tendon graft followed by accelerated rehabilitation. A two- to nine-year followup. Am J Sports Med, 25(6): 786-95
Steiner, M.E., Hecker, A.T., Brown, C.H., Hayes, W.C. (1994) Anterior cruciate ligament graft fixation: Comparison of hamstring and patellar tendon grafts. Am J Sports Med, 22(2): 240-6; discussion 246-7
Tonin, M., Saciri, V., Veselko, M., Rotter, A. (2001) Progressive loss of knee extension after injury. Cyclops syndrome due to a lesion of the anterior cruciate ligament. Am J Sports Med, 29(5): 545-9