Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:17
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:11
članak: 1 od 1  
Back povratak na rezultate
Psihijatrija danas
2015, vol. 47, br. 2, str. 123-137
jezik rada: srpski
vrsta rada: istraživački članak
Creative Commons License 4.0
Ispitivanje domena radne memorije i egzekutivnih funkcija u okviru kognitivnog funkcionisanja pacijenata sa shizofrenijom - pilot studija
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za mentalno zdravlje
cUniverzitet u Beogradu, Filozofski fakultet
dMedicinski Fakultet, Beograd + Institut za mentalno zdravlje, Beograd

e-adresa: cedo.miljevic@yahoo.com

Sažetak

Shizofrenija je teško mentalno oboljenje koje podrazumeva poremećaje gotovo svih psihičkih funkcija. Mnoga ispitivanja kognitivnog funkcionisanja pokazala su da se kod obolelih javlja generalizovana kognitivna disfunkcija. Kognitivni deficiti se odnose na pažnju, egzekutivne funkcije, radnu i vizuospacijalnu memoriju. Ciljevi ove studije obuhvatali su procenu egzekutivne funkcije i radne memorije pacijenata sa shizofrenijom, kao i ispitivanje potencijalne povezanost i sa postojećom simptomatologijom. Metod: U istraživanju je učestvovalo 18 pacijenata sa dijagnozom shizofrenije, prema MKB-10 kriterijumima. Instrumenti procene kognicije bili su testovi koji su merili egzekutivne funkcije: premeštanja (zadatak 'broj-slovo'), inhibicije (zadatak 'kontinuirano izvođenje') i ažuriranja, odnosno radnu memoriju ('prostorni zadatak 2-unazad' i 'budi u toku'). Skala pozitivnog i negativnog sindroma (PANSS) korišćena je za procenu težine simptoma bolesti. Postignuća pacijenata sa shizofrenijom upoređena su sa postignućima 132 zdrava ispitanika. Rezultati: Utvrđena je pozitivna korelacija za odnos između ukupnog skora PANSS i postignuća na testu 'prostorni zadatak 2-unazad' (r=0,62), kao i između negativnog PANSS klastera i postignuća na istom testu (r=0,53). Negativna korelacija je pokazana između negativnog PANSS klastera i niskog postignuća na testu 'kontinuirano izvođenje' (r=-0,77). Pacijenti oboleli od shizofrenije su imali značajno slabije postignuće u odnosu na kontrolnu grupu u testovima 'budi u toku' (M=17,89, SD=4,70 prema M=24,17 SD=4,18; p=0.000) i 'prostorni zadatak 2-unazad' (M=7,93, SD=3,97 prema M=10,67 SD=4,48; p=0.025). Diskusija i zaključak: Danas se smatra da su kognitivna oštećenja podjednako značajna u proceni stanja ali i tretmana pacijenta kao i klasični pozitivni ili negativni simptomi. Neke studije pokazuju da čak i do 98% obolelih pokazuje slabija postignuća na kognitivnim testovima u odnosu na očekivane vrednosti. Sumarno, naše istraživanje pokazuje da pacijente sa dijagnozom shizofrenije odlikuje značajna deterioracija radne memorije. Postignuća na ispitivanim kognitivnim funkcijama pacijenata obolelih od shizofrenije treba posmatrati kao krajnji produkt složene međuigre premorbidnog kognitivnog funkcionisanja ali i opisane kognitivne deterioracije tokom same bolesti. Na taj način kognitivni simptomi obolelih od shizofrenije se mogu posmatrati kao jedan od pokazatelj postojanja i poremećaja ranog razvoja (neurorazvojna komponenta) ali i kasnijeg neuroprogresivnog procesa (neuroprogresivna komponenta) u shizofreniji.

Ključne reči

Reference

Addington, J., Addington, D., Maticka-Tyndale, E. (1991) Cognitive functioning and positive and negative symptoms in schizophrenia. Schizophrenia Research, 5(2): 123-134
Baddeley, A.D. (2000) The episodic buffer: A new component of working memory?. Trends in Cognitive Sciences, 4(11): 417
Berman, I., Viegner, B., Merson, A., Allan, E., Pappas, D., Green, A.I. (1997) Differential relationships between positive and negative symptoms and neuropsychological deficits in schizophrenia. Schizophrenia Research, 25(1): 1-10
Centorrino, F., Eakin, M., Bahk, W., Kelleher, J.P., Goren, J., Salvatore, P., Egli, S., Baldessarini, R.J. (2002) Inpatient Antipsychotic Drug Use in 1998, 1993, and 1989. American Journal of Psychiatry, 159(11): 1932-1935
Dang, C., Braeken, J., Colom, R., Ferrer, E., Liu, C. (2014) Why is working memory related to intelligence? Different contributions from storage and processing. Memory, 22(4): 426-441
Davidson, M., Harvey, P.D., Powchik, P., Parrella, M., White, L., Knobler, H.Y., i dr. (1995) Severity of symptoms in chronically institutionalized geriatric schizophrenic patients. Am J Psychiatry, 152, 197-207
Diamond, A. (2013) Executive Functions. Annual Review of Psychology, 64(1): 135-168
Dickerson, F., Boronow, J.J., Ringel, N., Parente, F. (1996) Neurocognitive deficits and social functioning in outpatients with schizophrenia. Schizophrenia Research, 21(2): 75-83
Dickinson, D., Ramsey, M.E., Gold, J.M. (2007) Overlooking the obvious: A meta-analytic comparison of digit symbol coding tasks and other cognitive measures in schizophrenia. Archives of general psychiatry, 64(5): 532-42
Fett, A.J., Viechtbauer, W., Dominguez, M., Penn, D.L., van Os, J., Krabbendam, L. (2011) The relationship between neurocognition and social cognition with functional outcomes in schizophrenia: A meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(3): 573-588
Friedman, N.P., Miyake, A., Young, S.E., DeFries, J.C., Corley, R.P., Hewitt, J.K. (2008) Individual differences in executive functions are almost entirely genetic in origin. Journal of Experimental Psychology: General, 137(2): 201-225
Galletly, C.A., MacFarlane, A.C., Clark, C. (2007) Impaired updating of working memory in schizophrenia. International Journal of Psychophysiology, 63(3): 265-274
Gold, J.M., Wilk, C.M., McMahon, R.P., Buchanan, R.W., Luck, S.J. (2003) Working memory for visual features and conjunctions in schizophrenia. Journal of Abnormal Psychology, 112(1): 61-71
Goldberg, T.E. (1990) Neuropsychological Assessment of Monozygotic Twins Discordant for Schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 47(11): 1066
Harvey, P., Koren, D., Reichenberg, A., Bowie, C. (2006) Negative Symptoms and Cognitive Deficits: What Is the Nature of Their Relationship?. Schizophrenia Bulletin, 32(2): 250-258
Harvey, P.D., Howanitz, E., Parrella, M., White, L., Davidson, M., Mohs, R.C., Hoblyn, J., Davis, K.L. (1998) Symptoms, Cognitive Functioning, and Adaptive Skills in Geriatric Patients With Lifelong Schizophrenia: A Comparison Across Treatment Sites. American Journal of Psychiatry, 155(8): 1080-1086
Jaeggi, S.M., Buschkuehl, M., Perrig, W.J., Meier, B. (2010) The concurrent validity of the N -back task as a working memory measure. Memory, 18(4): 394-412
Jašović, G.M., Marić, N. (2010) Shizofrenija. u: Jašović-Gašić M., Toševski Lečić D. [ur.] Psihijatrija, Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu-CIBID, 112-27
Kahn, P.V., Walker, T.M., Williams, T.S., Cornblatt, B.A., Mohs, R.C., Keefe, R.S.E. (2012) Standardizing the use of the Continuous Performance Test in schizophrenia research: A validation study. Schizophrenia Research, 142(1-3): 153-158
Kay, S.R., Fiszbein, A., Opler, L.A. (1987) The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 13(2): 261-276
Keefe, R.S.E. (2000) Working memory dysfunction and its relevance in schizophrenia. u: Sharma T., Harvey P.D. [ur.] Cognition in schizophrenia: Characteristics, correlates, and treatment, Oxford: Oxford University Press, p. 16-49
Keefe, R.S.E., Harvey, P.D. (2007) Implementation Considerations for Multisite Clinical Trials with Cognitive Neuroscience Tasks. Schizophrenia Bulletin, 34(4): 656-663
Keefe, R.S.E., Eesley, C.E., Poe, M.P. (2005) Defining a cognitive function decrement in schizophrenia. Biological Psychiatry, 57(6): 688-691
Knapp, M., Mangalore, R., Simon, J. (2004) The Global Costs of Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 30(2): 279-293
Knežević, G. (2014) Profesionalna selekcija: elementi, izazovi, i jedno praktično rešenje. Knjiga II: Ličnost. Beograd: Centar za primenjenu psihologiju (CPP)
Miyake, A., Friedman, N.P., Emerson, M.J., Witzki, A.H., Howerter, A., Wager, T.D. (2000) The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex 'Frontal Lobe' tasks: a latent variable analysis. Cognitive psychology, 41(1): 49-100
Mohamed, S., Paulsen, J.S., o'Leary Daniel,, Arndt, S., Andreasen, N. (1999) Generalized Cognitive Deficits in Schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 56(8): 749
Morris, R.G., Rushe, T., Woodruffe, P.W., Murray, R.M. (1995) Problem solving in schizophrenia: A specific deficit in planning ability. Schizophrenia Research, 14(3): 235-246
Opler, L.A., Kay, S.R., Lindenmayer, J.P., Fiszbein, A. (1986) Structured Clinical Interview for the Positive and Negative Syndrome Scale (SCI-PANSS). NY: Multi-Health Systems
Owen, R.R., Fischer, E.P., Kirchner, J.E., Thrush, C.R., Williams, D.K., Cuffel, B.J., i dr. (2003) Clinical practice variations in prescribing antipsychotics for patients with schizophrenia. Am J Med Qual, 18(4): 140-6
Perlstein, W.M., Carter, C.S., Barch, D.M., Baird, J.W. (1998) The Stroop task and attention deficits in schizophrenia: A critical evaluation of card and single-trial Stroop methodologies. Neuropsychology, 12(3): 414-425
Purić, D. (2013) Odnos egzekutivnih funkcija i crta ličnosti. Filozofski fakultet u Beogradu, Doktorska teza
Saha, S., Chant, D., Welham, J. (2005) A systematic review of the prevalence of schizophrenia. PLoS Medicine, 2 (5): e141
Silver, H., Feldman, P., Bilker, W., Gur, R.C. (2003) Working Memory Deficit as a Core Neuropsychological Dysfunction in Schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 160(10): 1809-1816
Smith, E.E., Eich, T.S., Cebenoyan, D., Malapani, C. (2011) Intact and impaired cognitive-control processes in schizophrenia. Schizophrenia Research, 126(1-3): 132-137
Timotijević-Marković, I., Paunović, V.R. (1992) Instrumenti kliničke procene u psihijatriji. Beograd: Naučna knjiga
Velligan, D.I., Mahurin, R.K., Diamond, P.L., Hazleton, B.C., Eckert, S.L., Miller, A.L. (1997) The functional significance of symptomatology and cognitive function in schizophrenia. Schizophrenia Research, 25(1): 21-31
Ventura, J., Hellemann, G.S., Thames, A.D., Koellner, V., Nuechterlein, K.H. (2009) Symptoms as mediators of the relationship between neurocognition and functional outcome in schizophrenia: A meta-analysis. Schizophrenia Research, 113(2-3): 189-199
Woods, S.W. (2003) Chlorpromazine Equivalent Doses for the Newer Atypical Antipsychotics. Journal of Clinical Psychiatry, 64(6): 663-667
World Health Organization (WHO) (1992) International statistical classification of diseases and related health problems. Geneva, Tenth revision