Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0
članak: 3 od 3  
Back povratak na rezultate
Facta universitatis - series: Medicine and Biology
2000, vol. 7, br. 1, str. 102-106
jezik rada: engleski
vrsta rada: izvorni naučni članak
Procena funkcije bubrega radionuklidnim metodama u pacijenata sa renalnom kalkulozom lečenih vantelesnom litotripsijom udarnim talasima
Centar za nuklearnu medicinu, Medicinski fakultet, Niš + Institut za nefrologiju i hemodijalizu, Medicinski fakultet, Niš

Sažetak

Renalna kalkuloza dovodi do progresivnog gubitka funkcije bubrega. Ranim uklanjanjem kamena sprečava se dalje oštećenje i omogućuje oporavak reverzibilno oštećene funkcije. Vantelesna lipotripsija udarnim talasima (ESWL) je neinvazivna metoda lečenja sa manjim morbiditetom u odnosu na hirurške metode. Medjutim, uočeno je da i ESWL može izazvati komplikacije, usled kontuzije bubrežnog tkiva udarnim talasima ili opstrukcije uretera fragmentima razbijenog kamena. Nasuprot dezobstrukciji, kojom se popravlja bubrežna funkcija, nastale komplikacije mogu dovesti do njenog oštećenja. U ovom radu, u 13 bolesnika sa kalkulozom, bubrežna funkcija je ispitivana radionuklidnim metodama unutar jedne nedelje pre i posle podvrgavanja bolesnika dejstvu ESWL. Procena brzine izlučivanja urina vršena je na osnovu analize radiorenograma. Jačina glomerulske filtracije je odredjivana merenjem klirensa 99mTc-DTPA, a tubulska funkcija je procenjivana iz vrednosti 4-časovne fiksacije 99mTc-DMSA. Iz broja impulsa akumuliranih u jednom bubregu i broja impulsa oba bubrega izračunavana je relativna funkcija za svaki bubreg posebno. Uporedjivanje dobijenih srednjih vrednosti pre i posle lečenja sa ESWL nije pokazalo postojanje značajnih razlika u klirensu 99mTc-DTPA i fiksaciji 99mTc-DMSA. Medjutim, pojedinačne vrednosti relativne funkcije tretiranog bubrega pokazale su lako smanjenu glomerulsku filtraciju u 4 bolesnika i smanjenu tubulsku funkciju u 3 bolesnika, pre lečenja sa ESWL. Posle lečenja, primenom 99mTc-DTPA u 2 bolesnika nadjeno je smanjenje, a u jednog povećanje funkcije, dok je primenom 99mTc-DMSA u po 3 bolesnika, u suprotnom smeru bila izmenjena funkcija. Ispitivanje brzine eliminacije urina pod dejstvom ESWL pokazalo je ubrzanje u 4, a usporenje u 3 bolesnika. Različit odgovor na ESWL je posledica kompleksnog mehanizma uticaja na bubrežnu funkciju, a radionuklidne metode su vrlo pogodne za njenu procenu, radi provere uspešnosti lečenja, kao i za otkrivanje komplikacija.

Ključne reči

Reference

Ackaert, K.S., Schroder, F.H. (1989) Effects of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) on renal tissue: A review. Urol Res, 17(1): 3-7
Bogdanova, V. (1980) Glomerular filtration rate estimation using 99mTc-DTPA and single blood sample. Radiologia lugoslavica, 14, str. 327-329
Bomanji, J., Boddy, S.A., Britton, K.E., Nimmon, C.C., Whitfield, H.N. (1987) Radionuclide evaluation pre- and postextracorporeal shock wave lithotripsy for renal calculi. J Nucl Med, 28(8): 1284-9
Drach, G.W., Dretler, S., Fair, W., Finlayson, B., Gillenwater, J., Griffith, D., Lingeman, J., Newman, D. (1986) Report of the United States cooperative study of extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol, 135(6): 1127-33
Dumont, M., March, L., Laroche, G., i dr. (1988) Radionuclide evaluation of renal function after extracorporeal shock-wave lithotripsy. J Nucl Med, 29:906-907
Gilbert, B.R., Riehle, R.A., Vaughan, E.D. (1988) Extracorporeal shock wave lithotripsy and its effect on renal function. J Urol, 139(3): 482-5
Goel, M.C., Baserge, N.S., Babu, R.V., Sinha, S., Kapoor, R. (1996) Pediatric kidney: Functional outcome after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol, 155(6): 2044-6
Groshar, D., Ginessin, J., Moskovitz, B., Frenkel, A., Israel, O., Levin, D.R., Front, D. (1991) Effect of extracorporeal piezoelectric lithotripsy shock waves on renal function measured by Tc-99m-DMSA using SPECT. Urology, 38(6): 537-9
Gupta, M., Bolton, D.M., Irby, P., Hubner, W., Wolf, J.S., Hattner, R.S., Stoller, M.L. (1995) The effect of newer generation lithotripsy upon renal function assessed by nuclear scintigraphy. J Urol, 154(3): 947-50
Hosokawa, S., Kawamura, J., Yoshida, O. (1978) Basal studies on intrarenal localization of renal scanning agent 99mTc-DMSA. Acta Urol Jap, 24, str. 61-65
Ilgin, N., Iftehar, S.A., Vural, G., Bozkirli, I., Gokcora, N. (1998) Evaluation of renal function following treatment with extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): The use of whole-kidney, parenchymal and pelvic transit times. Nucl Med Commun, 19(2): 155-9
Jung, K., Brien, G., Kirschner, P., Schroder, K., Schmiedel, T. (1989) Excretion of urinary enzymes after extracorporeal shock-wave lithotripsy. Clin Chem, 35(9): 2000-1
Kaji, D.M., Xie, H.W., Hardy, B.E., Sherrod, A., Huffman, J.L. (1991) The effects of extracorporeal shock wave lithotripsy on renal growth, function and arterial blood pressure in an animal model. J Urol, 146(2( Pt 2)): 544-7
Kaude, J.V., Williams, C.M., Millner, M.R., Scott, K.N., Finlayson, B. (1985) Renal morphology and function immediately after extracorporeal shock-wave lithotripsy. Am J Roentgenol / AJR, 145(2): 305-13
Kawamura, J., Hosokawa, S., Yoshida, O., Fujita, T., Ishii, Y., Torizuka, K. (1978) Validity of 99mTc dimercaptosuccinic acid renal uptake for an assessment for individual kidney function. J Urol, 119(3): 305-9
Klopper, J.F., Hauser, W., Atkins, H.L., Eckelman, W.C., Richards, P. (1972) Evaluation of 99m Tc-DTPA for the measurement of glomerular filtration rate. J Nucl Med, 13(1): 107-10
Lechevallier, E., Siles, S., Ortega, J.C., Coulange, C. (1993) Comparison by SPECT of renal scars after extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy. J Endourol, 7(6): 465-7
Lottmann, H., Archambaud, F., Helal, B., Mercier-Pageyral, B., Melin, Y. (1995) Extracorporeal shockwave lithotripsy in children: Study of the effectiveness and renal consequences in a series of eighteen children. Ann Urol (Paris), 29(3): 136-42
Matsuura, H., Hioki, T., Sakurai, M., Arima, K., Yanagawa, M., Sugimura, Y., Tochigi, H., Kawamura, J., Kinoshita, N., Katoh, H. (1994) Influence of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) on renal function assessed by 99mTc-DMSA scintigraphy: Comparative analysis between ESWL and percutaneous nephroureterolithotripsy (PNL). Hinyokika Kiyo, 40(12): 1061-7
Michaels, E.K., Pavel, D.G., Orellana, P., Montes, A., Olea, E. (1992) Use of radionuclide renal imaging for clinical followup after extracorporeal shock wave lithotripsy of renal stones. J Urol, 148(3 Pt 2): 1015-21
Munck, O., Gerquari, I., Moller, J.T., Jensen, L.I., Thomsen, H.S. (1992) Plain radiography, renography, and 99mTc-DMSA renal scintigraphy before and after extracorporeal shock wave lithotripsy for urolithiasis. Acta Radiol, 33(6): 569-72
Preminger, G.M. (1995) Shock wave lithotripsy: What progress have we made?: Are refinements needed?. J Urol, 153(3 Pt 1): 602-3
Rajić, M., Bogicević, M., Ilić, S., Stefanović, V. (1996) 99mTc-DMS tubular fixation in Balkan endemic nephropathy patients. Nephron, 74(1): 221-2
Recker, F., Hofmann, W., Bex, A., Tscholl, R. (1992) Quantitative determination of urinary marker proteins: A model to detect intrarenal bioeffects after extracorporeal lithotripsy. J Urol, 148(3 Pt 2): 1000-6
Resnick, M.I., Persky, L. (1995) Summary of the National Institutes of Arthritis, Diabetes, Digestive and Kidney Diseases conference on urolithiasis: State of the art and future research needs. J Urol, 153(1): 4-9
Schlegel, J.U., Hamway, S.A. (1976) Individual renal plasma flow determination in 2 minutes. J Urol, 116(3): 282-5
Strohmaier, W.L., Bichler, K.H., Koch, J., Balk, N., Wilbert, D.M. (1993) Protective effect of verapamil on shock wave induced renal tubular dysfunction. J Urol, 150(1): 27-9
Thomas, R., Roberts, J., Sloane, B., Kaack, B. (1988) Effect of extracorporeal shock wave lithotripsy on renal function. J Endourol, 2, str. 141-145
Vlajkovic, M., Slavkovic, A., Ilic, S., Popovic, M., Stefanovic, V. (1998) Evaluation of autosomal dominant polycystic kidney disease by DTPA renal scintigraphy. Int Urol Nephrol, 30(6): 799-805
Wedeen, R.P., Jernow, H.I. (1968) Autoradiographic study of cellular transport of hippuran-125I in the rat nephron. Am J Physiol, 214(4): 776-85