Metrika članka

  • citati u SCindeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[=>]
  • posete u prethodnih 30 dana:3
  • preuzimanja u prethodnih 30 dana:3
članak: 1 od 1  
Medicinski časopis
2018, vol. 52, br. 3, str. 117-120
jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
doi:10.5937/mckg52-16392


Milijarna tuberkuloza komplikovana stafilokoknom sepsom
aSpecial Hospital for Nonspecific Lung Diseases 'Sokobanja', Sokobanja
bSpecial Hospital for Lung Diseases 'Ozren', Sokobanja
cUniversity of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Department of Radiology, Kragujevac + Clinical Center Kragujevac, Department of Radiology, Kragujevac

e-adresa: opancina.valentina@gmail.com

Sažetak

Milijarna tuberkuloza je potencijalno fatalna zbog masivne diseminacije Mycobacterium tuberculosis. Pošto su imunoregulatorni mehanizmi poremećeni, tokom evolucije milijarne tuberkuloze razvijaju se nespecifične infekcije, a ponekad čak i sepsa. Sepsa je retka komplikacija kod imunokompetentnog pacijenta. Kod pacijenata s diseminovanom tuberkulozom treba obratiti pažnju i sprovesti posebnu negu ako klinička prezentacija ukazuje na sepsu. U ovom radu predstavljamo pacijenta kod koga smo u isto vreme dokazali postojanje milijarne tuberkuloze i stafilokokne sepse na prijemu 2007. godine. Prvo smo dijagnostikovali milijarnu tuberkulozu histopatološki putem transbronhijalne biopsije, a nakon toga potvrdili mikrobiološkim i oftalmološkim pregledom. Dva krvna uzorka za hemokulturu sa različitih lokacija punkcija izolovale su Staphylococcus epidermidis. Odmah nakon prijema, medicinski tim je započeo lečenje septičkog šoka i respiratorne insuficijencije primenom oksigenoterapije, parenteralne rehidracije, vazoaktivnih agensa uz odabranu kombinaciju antibiotika i antituberkulotika. Tretman se nastavio u ekstenzivnoj fazi korišćenjem kombinacije antituberkulotika i pacijent je otpušten da se leči kod kuće i dolazi na kontrole u antituberkuloznu ambulantu.

Ključne reči

tuberkuloza; milijarna; sepsa; Staphylococcus epidermidis

Reference

Naknadno pridodat članak: provera, normiranje i linkovanje referenci u toku.
Savic I, Trifunovic-Skodric V, Mitrovic D. Clinically unrecognized miliary tuberculosis: an autopsy study. Ann Saudi Med 2016; 36:42-50.
Health statistics statistical Yearbook of the Republic of Serbia. Belgrade: Institute for Public Health 'Dr Milan Jovanovic Batut', 2012. (in serbian).
Silva R, Jara J, Soto T, Sepúlveda P. Severe disseminated tuberculosis in a patient on immunosuppressive treatment. report of one case. Rev Med Chil 2011; 139:774-8. (in spanish).
Jacob JT, Mehta AK, Leonard MK. acute forms of tuberculosis in adults. Am J Med 2009; 122:12-7.
Bridges DA, Bedimo RG. Severe tuberculosis sepsis in an immunocompetent patient. Am J Med 2006; 119:e11-4.
Otto M. Staphylococcus epidermidis: a major player in bacterial sepsis? Future Microbiol 2017; 12:1031-3.
Hadad DJ, Pignatari AC, Machado MA, Telles MA. Mycobacterium tuberculosis bacterium diagnosed in an HIV-negative patient in Brazil: a rare or an under-reported event? Braz J Infect Dis 2004; 8:184-5.
Pene F, Papo T, Brudy-Gulphe L, et al. Septic shock and thrombotic microangiopathy due to Mycobacterium tuberculosis in a nonimmunocompromised patient. Arch Intern Med 2001; 161:1347-8.
Adamovich VN, Kaliuk AN. Staphylococcal bacteremia in tuberculosis. Klin Med (Mosk) 1983; 61:40-4. (in russian).
Kuriya N, Fukuda T, Eguchi K, Miyake S, Nagataki S. Disseminated bone tuberculosis with osteomyelitis and septicemia caused by staphylococcus epidermis. Report of a case. Nihon Naika Gakkai Zasshi 1984; 73:653-8. (in japanese).
Dong Y, speer CP, Glaser K. Beyond sepsis: staphylococcus epidermidis is an underestimated but significant contributor to neonatal morbidity. Virulence 2018; 9:621-33.
Burchard KW, Minor LB, Slotman GJ, Gann DS. Staphylococcus epidermidis sepsis in surgical patients. Arch Surg 1984; 119:96-100.