Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:9
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1

Sadržaj

članak: 1 od 1  
2018, vol. 146, br. 11-12, str. 663-667
Pristup tahikardiji širokih QRS kompleksa
aKlinički centar Srbije, Klinika za kardiologiju, Beograd + Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka
bKlinički centar Srbije, Klinika za kardiologiju, Beograd
cUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za histologiju i embriologiju + Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet
dUniverzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka + Klinički centar Kragujevac, Klinika za kardiologiju

e-adresasrdjanaleksandric@yahoo.com
Ključne reči: tahikardija širokih QRS kompleksa; ventrikularna tahikardija; supraventrikularna tahikardija saaberantnim sprovođenjem; sindrom Wolff-Parkinson-White; antidromna atrioventrikularna reentry tahikardija; atrijalna fibrilacija
Sažetak
Uvod Bolesnici sa tahikardijom najčešće se žale na palpitacije i vrtoglavicu, ali mogu imati i epizode bolova u grudima zbog povećane potražnje miokarda za kiseonikom. Cilj ovog rada je bio da naglasi važnost diferencijalne dijagnoze između različitih tipova supraventrikularne (SVT) i/ili ventrikularne tahikardije (VT) prema nalazima EKG-a i ističe algoritam lečenja tahikardije širokih QRS kompleksa. Prikaz bolesnika Prikazujemo bolesnicu staru 34 godine sa palpitacijama i bolovima u grudima, koji su počeli dok se odmarala, oko dva sata pre prijema u bolnicu. Auskultatorni nalaz na srcu ukazao je na prisustvo nepravilnih otkucaja sa tahikardijom, dok je arterijski krvni pritisak bio 100/60 mmHg. Inicijalni EKG je registrovao tahikardiju širokih kompleksa, iregularnog ritma, srčane frekvenceije oko 180 otkucaja u minuti i QRS kompleks sa morfologijom bloka desne grane. Posle intravenozne primene amiodarona, ritam je konvertovan u sinusni sa kratkim PR intervalom (< 120 ms), uskim QRS kompleksima (< 120 ms) i sa vidljivim delta talasima, što ukazuje na sindrom Wolff-Parkinson-White tip A kao osnovni uzrok atrijalne fibrilacije, sa morfologijom QRS kompleksa nalik bloku desne grane. Zaključak Sposobnost diferenciranja između VT i SVT sa širokim QRS kompleksom zbog aberantne intraventrikularne provodljivosti ili preekcitacije je kritična, jer je način lečenja različit, a neadekvatna terapija može imati smrtonosne posledice.
Reference
Almendral, J., Castellanos, E., Ortiz, M. (2012) Paroxysmal Supraventricular Tachycardias and Preexcitation Syndromes. Revista Española de Cardiología (English Edition), 65(5): 456-469
Benson, D. W., Cohen, M.I. (2017) Wolff-Parkinson-White syndrome: lessons learnt and lessons remaining. Cardiology in the Young, 27(S1): S62-S67
Berkman, N.L., Lamb, L.E. (1968) The Wolff-Parkinson-White electrocardiogram. A follow-up study of five to twenty-eight years. New England Journal of Medicine, 278(9): 492-494
Bhatia, A., Sra, J., Akhtar, M. (2016) Preexcitation Syndromes. Current Problems in Cardiology, 41(3): 99-137
Brugada, P., Brugada, J., Mont, L., Smeets, J., Andries, E.W. (1991) A new approach to the differential diagnosis of a regular tachycardia with a wide QRS complex. Circulation, 83(5): 1649-1659
de Bacquer, D., de Backer, G., Kornitzer, M. (2000) Prevalences of ECG findings in large population based samples of men and women. Heart, 84(6): 625-33
Dreifus, L.S., Haiat, R., Watanabe, Y., Arriaga, J., Reitman, N. (1971) Ventricular Fibrillation. Circulation, 43(4): 520-527
Fontaine, G., Frank, R., Coutte, R., null Vedel, J-P., Grosgogeat, Y. (1975) Antidromic reciprocal rhythm in a type A Wolff-Parkinson-White syndrome. Ann Cardiol Angeiol (Paris), 24(1): 59-66
Garmel, G.S. (2008) Wide Complex Tachycardias: Understanding this Complex Condition. West J Emerg Med., 9(2): 97-103
Goldberger, Z.D., Rho, R.W., Page, R.L. (2008) Approach to the Diagnosis and Initial Management of the Stable Adult Patient With a Wide Complex Tachycardia. American Journal of Cardiology, 101(10): 1456-1466
Iwasaki, Y., Nishida, K., Kato, T., Nattel, S. (2011) Atrial Fibrillation Pathophysiology. Circulation, 124(20): 2264-2274
Leonelli, F., Bagliani, G., Boriani, G., Padeletti, L. (2017) Arrhythmias Originating in the Atria. Cardiac Electrophysiology Clinics, 9(3): 383-409
Lim, C.H., Toh, C.C.S., Chia, B.L. (2008) Ventricular Fibrillation in Type B Wolff-Parkinson-White Syndrome. Australian and New Zealand Journal of Medicine, 4(5): 515-517
Mann, D.L., Zipes, D.P., Libby, P., Bonow, R.O. (2014) Braunwald's heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia: Elsevier/Saunders, 10th ed
Munger, T.M., Packer, D.L., Hammill, S.C. (1993) A population study of the natural history of Wolff-Parkinson-White syndrome in Olmsted County, Minnesota, 1953-1989. Circulation, 87, str. 866-73
Neumar, R.W., Shuster, M., Callaway, C.W., Gent, L.M., Atkins, D.L., Bhanji, F., Brooks, S.C., de Caen, A.R., Donnino, M.W., Ferrer, J.M.E., Kleinman, M.E., Kronick, S.L., Lavonas, E.J., Link (2015) Part 1: Executive Summary. Circulation, 132(18 suppl 2): S315-S367
Newman, B.J., Donoso, E., Friedberg, C.K. (1966) Arrhythmias in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Progress in Cardiovascular Diseases, 9(2): 147-165
Olen, M.M., Baysa, S.J., Rossi, A., Kanter, R.J., Fishberger, S.B. (2016) Wolff-Parkinson-White Syndrome. Circulation, 133(1): 105-106
Page, R.L., Joglar, J.A., Caldwell, M.A., Calkins, H., Conti, J.B., Deal, B.J., i dr. (2016) 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol, 67(13): e27-115
Pava, L.F., Perafán, P., Badiel, M., Arango, J.J., Mont, L., Morillo, C.A., Brugada, J. (2010) R-wave peak time at DII: A new criterion for differentiating between wide complex QRS tachycardias. Heart Rhythm, 7(7): 922-926
Son, M.K., Lim, N., Kim, H.W., Park, H. (2017) Risk of ischemic stroke after atrial fibrillation diagnosis: A national sample cohort. PLoS One, 12(6): e0179687
Vereckei, A. (2014) Current Algorithms for the Diagnosis of wide QRS Complex Tachycardias. Current Cardiology Reviews, 10(3): 262-276
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: originalan članak
DOI: 10.2298/SARH180108025T
objavljen u SCIndeksu: 18.01.2019.

Povezani članci

Medicinski pregled (2009)
Iznenadna srčana smrt sportista
Mijailović Zdravko M., i dr.

NČ urgent medic Halo 94 (2010)
Iznenadna srčana smrt - dijagnoza i terapija
Rafajlovski Sašo, i dr.

NČ urgent medic Halo 94 (2010)
Naprasna smrt
Rafajlovski Sašo, i dr.

prikaži sve [5]