Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:1
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 3 od 5  
Back povratak na rezultate
Principi dijagnostike tiroidne disfunkcije u pedijatrijskoj praksi
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Republike Srbije 'Dr Vukan Čupić' + Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Republike Srbije 'Dr Vukan Čupić'

e-adresamajkaidete@ptt.rs
Ključne reči: tiroidni poremećaji; dijagnoza; deca; adolescenti
Sažetak
Procena tiroidne funkcije nesumnjivo je jedno od najčešćih endokrinoloških ispitivanja koje se preduzima u svakodnevnoj pedijatrijskoj praksi. Analiza tiroidnih hormona u krvi često se izvodi kod dece niskog rasta, gojazne dece, dece sa zastojem u psihomotornom razvoju ili mišićnom hipotonijom, a u cilju otkrivanja hipotiroidizma. Poremećaji tiroidne funkcije - hipotiroidizam ili hipertiroidizam - kod većine bolesnika mogu se dijagnostikovati merenjem bazalnih koncentracija tiroidnih hormona u krvi - TSH i ukupnog ili slobodnog tiroksina. Interpretacija rezultata testova tiroidne funkcije zasniva se na detaljnom poznavanju fiziologije štitaste žlezde od fetalnog perioda do odraslog doba, kao i primeni uzrasno-specifičnih referentnih podataka. Naime, dobro je poznato da između dece različitih uzrasta postoje značajne razlike u koncentracijama TSH, tiroidnih hormona, tiroidnih vezujućih proteina i kalcitonina koje su uslovljene stepenom maturacije hipotalamusno-hipofizno-tiroidne osovine. Dijagnoza kongenitalnog primarnog hipotiroidizma u zemljama Zapada, kao i u našoj zemlji, zasniva se na programima skrininga novorođenčadi. Uspešnost programa na prvom mestu zavisi od kontrole njihovog kvaliteta. Propusti u dijagnozi su retko posledica laboratorijskih grešaka, a češće su posledica grešaka u organizaciji u pre- ili postanalitičkom periodu. Metod izbora za procenu veličine i rasta tiroidne žlezde je ultrazvučni pregled. Zapremina štitaste žlezde zavisi od hronološkog uzrasta, pola, telesne mase i visine i verovatno najvažnijeg činioca, unosa joda u određenoj populaciji. Najčešće primenjivani metodi za otkrivanje uzroka tiroidnih poremećaja su merenje tiroidnih antitela, tiroglobulina, kalcitonina, izlučivanja joda urinom i radioizotopski metodi. Odskora, kod bolesnika sa dokazanim kongenitalnim hipotiroidizmom molekularno genetsko ispitivanje nekoliko različitih gena kandidata, danas još uvek kod malog broja bolesnika, omogućuje identifikaciju uzroka bolesti.
Reference
Collu, R., Tang, J., Castagné, J., Lagacé, G., Masson, N., Huot, C., Deal, C., Delvin, E., Faccenda, E., Eidne, K.A., van Vliet, G. (1997) A novel mechanism for isolated central hypothyroidism: Inactivating mutations in the thyrotropin-releasing hormone receptor gene. Journal of clinical endocrinology and metabolism, 82(5): 1561-5
Costagliola, S., Morgenthaler, N.G., Hoermann, R., Badenhoop, K., Struck, J., Freitag, D., Poertl, S., Weglohner, W., Hollidt, J.M., Quadbeck, B., Dumont, J.E., Schumm-Draeger, P.M., Bergmann, A., Mann, K., Vassart, G., Usadel, K.H. (1999) Second generation assay for thyrotropin receptor antibodies has superior diagnostic sensitivity for Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab, 84(1): 90-7
Glinoer, D. (2001) Potential consequences of maternal hypothyroidism on the offspring: evidence and implications. Hormone research, 55(3): 109-14
Grüters, A. (2003) Diagnostic tests of thyroid function in children and adolescents. u: Diagnostics of endocrine function in children and adolescents [ur.] Ranke M.B., Basel: Karger, 3rd ed, str. 93-106
Huang, S.A. (2007) Hypothyroidism. u: Lifshitz F. [ur.] Pediatric Endocrinology, New York: Informa
Huang, S.A., Tu, H.M., Harney, J.W., Venihaki, M., Butte, A.J., Kozakewich, H.P., Fishman, S.J., Larsen, P.R. (2000) Severe hypothyroidism caused by type 3 iodothyronine deiodinase in infantile hemangiomas. N Engl J Med, 343(3): 185-9
Karges, B., Leheup, B., Schoenle, E., i dr. (2004) Compound heterozygous and homozygous mutations of the TSH beta gene as cause of congenital central hypothyroidism in Europe. Horm Res, 62, str. 149-55
Konrad, D., Ellis, G., Perlman, K. (2003) Spontaneous regression of severe acquired infantile hypothyroidism associated with multiple liver hemangiomas. Pediatrics, 112(6 Pt 1): 1424-6
Lafranchi, S. (1992) Thyroiditis and acquired hypothyroidism. Pediatr Ann, 21(1): 29, 32-9
Meier, C., Staub, J.J., Roth, C.B., Guglielmetti, M., Kunz, M., Miserez, A.R., Drewe, J., Huber, P., Herzog, R., Muller, B. (2001) TSH-controlled L-thyroxine therapy reduces cholesterol levels and clinical symptoms in subclinical hypothyroidism: A double blind, placebo-controlled trial (Basel Thyroid Study). J Clin Endocrinol Metab, 86(10): 4860-6
Spencer, C.A., Takeuchi, M., Kazarosyan, M. (1996) Current status and performance goals for serum thyrotropin (TSH) assays. Clin Chem, 42(1): 140-5
van Vliet, G. (2007) Thyroid disorders in infancy. u: Lifshitz F. [ur.] Pediatric endocrinology, New York: Informa, 5th ed., str. 391-404
Vincent, M.A., Rodd, C., Dussault, J.H., van Vliet, G. (2002) Very low birth weight newborns do not need repeat screening for congenital hypothyroidism. Journal of pediatrics, 140(3): 311-4
Zurakowski, D., di Canzio, J., Majzoub, J.A. (1999) Pediatric reference intervals for serum thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin, and free thyroxine. Clinical chemistry, 45(7): 1087-91
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: neklasifikovan
objavljen u SCIndeksu: 28.09.2010.