Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:9
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:8

Sadržaj

članak: 6 od 49  
Back povratak na rezultate
Povrede dijafragme - dijagnostika i terapija
aKlinički centar Srbije, Beograd
bn/a
Sažetak
Traumatska povreda dijafragme (DI) je jedinstveni klinički entitet i zbog svoje specifičnosti može se lako prevideti tokom dijagnostičkih procedura traumatizovanih pacijenata. Do povrede dijafragme može doći u sklopu zatvorene, tupe torakoabdominalne povrede i u sklopu otvorene, penetrantne torakalne, abdominalne i torakoabdominalne povrede. Znaci i simptomi povrede dijafragme su nespecifični i često su u senci ozbiljnih udruženih povreda, koji odvlače pažnju hirurga, što otežava dijagnozu. S obzirom na to da je retka, malo se misli o njoj. Zbog svega navedenog preoperativna dijagnoza se postavlja kod manje od 1/2 pacijenata, intraoperativno zadesno ili na autopsiji u 44%, a odloženo u periodu i od više godina u oko 14% slučajeva. Akutna faza - sama ruptura dijafragme, koja najčešće nije prepoznata, jer obično preovlađuju simptomi povreda udruženih organa; Latentna faza - u kojoj organi abdomena delimično prolabiraju kroz otvor dijafragme. Karakterišu je blagi simptomi neprijatnosti i nelagodnosti u hipohondrijumu i hemitoraksu povređene strane. Znaci dispneje, ortopneje su umereni, a može postojati nalaz na RTG grudnog koša; Opstruktivna faza - u kojoj dolazi do prodora organa abdomena u grudni koš i dolazi do pojave simptoma kao posledice opstrukcije ili ishemije. Obično je karakteriše Borchardt-ova trijada (jak bol u epigastrijumu, povraćanje i nemogućnost plasmana nezogastrične sonde), uz RTG znake pomeranja medijastinuma, sa evidentnim prodorom abdominalnih organa u pleuralni prostor. Svaka povreda dijafragme zahteva operativno lečenje, s obzirom na to da nema spontanog zarastanja povrede ovog organa. I povrede manjih dimenzija se moraju ušiti zbog prevencije kasnijih posledica u vidu dijafragmalnih kila i njenih posledica.
Reference
Barbiera, F., Nicastro, N., Finazzo, M., Lo, C.A., Runza, G., Bartolotta, T.V., Midiri, M. (2003) The role of MRI in traumatic rupture of the diaphragm: Our experience in three cases and review of the literature. Radiol Med, Mar; 105(3): 188-94
Degiannis, E., Levy, R.D., Sofianos, C., Potokar, T., Florizoone, M.G., Saadia, R. (1996) Diaphragmatic herniation after penetrating trauma. British journal of surgery, 83(1): 88-91, Jan
Fair, K.A., Gordon, N.T., Barbosa, R.R., Rowell, S.E., Watters, J.M., Schreiber, M.A. (2015) Traumatic diaphragmatic injury in the American College of Surgeons National Trauma Data Bank: A new examination of a rare diagnosis. Am J Surg, May; 209(5): 864-8; discussion 868-9
Gelman, R., Mirvis, S.E., Gens, D. (1991) Diaphragmatic rupture due to blunt trauma: Sensitivity of plain chest radiographs. American Journal of Roentgenology, 156: 51-57
Karmy-Jones, R., Jurkovich, G.J. (2004) Blunt chest trauma. Current Problems in Surgery, 41 (3): 211-380
Kim, H.H., Shin, Y.R., Kim, K.J., Hwang, S.S., Ha, H.K., Byun, J.Y., Choi, K.H., Shinn, K.S. (1997) Blunt traumatic rupture of the diaphragm: Sonographic diagnosis. J Ultrasound Med, 16(9): 593-8
Matsevych, O.Y. (2008) Blunt diaphragmatic rupture: Four year's experience. Hernia, Feb; 12(1): 73-8
Meyers, B.F., Mccabe, C.J. (1993) Traumatic diaphragmatic hernia: Occult marker of serious injury. Ann Surg, Dec; 218(6): 783-90
Mintz, Y., Easter, D.W., Izhar, U., Edden, Y., Talamini, M.A., Rivkind, A.I. (2007) Minimally invasive procedures for diagnosis of traumatic right diaphragmatic tears: A method for correct diagnosis in selected patients. Am Surg, Apr; 73(4): 388-92
Reber, P.U., Schmied, B., Seiler, C.A., Baer, H.U., Patel, A.G., Buchler, M.W. (1998) Missed diaphragmatic injuries and their long-term sequelae. Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, January, volume 44 - issue 1 - p 183-188
Shackleton, K.L., Stewart, E.T., Taylor, A.J. (1998) Traumatic diaphragmatic injuries: Spectrum of radiographic findings. Radiographics, 18(1): 49-59
Shanmuganathan, K., Killeen, K., Mirvis, S.E., White, C.S. (2000) Imaging of diaphragmatic injuries. J Thorac Imaging, 15(2): 104-11, Apr
Yilmaz, M., Isik, B., Ara, C., Yilmaz, S., Kutlu, R., Kocak, O., et al. (2006) Gastric perforation during chest tube placement for acute diaphragmatic rupture and review of the literature. Injury Extra, 37: 71-5
 

O članku

jezik rada: srpski, engleski
vrsta rada: neklasifikovan
DOI: 10.5937/medgla2076007M
objavljen u SCIndeksu: 26.09.2020.
Creative Commons License 4.0

Povezani članci

Nema povezanih članaka