2018, vol. 19, br. 3, str. 277-280
|
|
Tanicitični ependimom filum terminale regiona - prikaz slučaja
Tanycytic ependymoma of the filum terminale region: A case report
aKlinički centar Kragujevac, Centar za neurohirurgiju, Srbija + Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Srbija bUniverzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Srbija cKlinički centar Srbije, Služba za patohistologiju, Beograd, Srbija
e-adresa: vojincnh@gmail.com
Ključne reči: taniciti; ependimom; terminalni filum
Sažetak
Tanicitični ependimom je vrlo retka forma ependimoma koja vodi poreklo od tanicita, ćelija koje su deo primitivnog nervnog sistema. Ovde je prikazan klinički slučaj pacijentkinje stare 48 godina, kod koje je bolest počela umerenim bolovima u donjem delu leđa i desnoj nozi. MR pregled je ukazao na spinalni intraduralni tumor u nivou L1 pršljenskog tela. Nakon hemilaminektomije na L1 nivou sa desne strane, tumor je uklonjen u celosti. Nakon pažljive analize imunohistohemijskih preparata, neuroradiološka i introperativna dijagnoza švanoma je revidirana u tanicitični ependimom. MR pregled nakon 6 meseci od operacije nije ukazao na sigurne znake recidiva tumora. Tanicitični ependimom u filum terminale regionu je izuzetno redak i do sada je u literaturi opisano 3 slučaja. Niska inidenca ovog tumora i atipična histološka slika, koja se razlikuje od drugih čestih ependimoma u ovoj regiji, može biti veliki izazov pri pokušaju donošenja precizne dijagnoze. Podizanjem svesti o postojanju ove forme ependimoma među neurohirurzima i patolozima mogu se izbeći pogrešni hirurški pristupi, kao postoperativna evaluacija i tok lečenja.
Abstract
Tanycytic ependymoma is a very rare spindle-cell variant of ependymoma derived from tanycytes, which are part of the primitive nervous system. This paper is presenting 48-year old woman who presented with low back and rightsided leg pain of moderate intensity. MRI showed spinal intradural tumor at the level of the L1 vertebral body. Rightsided L1 hemilaminectomy and enbloc tumor resection were performed. Neuroradiological and intraoperative diagnosis of schwannoma was revised to tanycytic ependymoma after careful immunohistochemical analysis. Six months postoperativly, MRI did not show tumor recurrence. Tanycytic ependymoma at the region of filum terminale is extremely uncommon and only three cases have been described in the literature. The low incidence of this tumor and atypical histological image, which is distinct from the typical features of commonly encountered ependymomas, can present a challenge in terms of making an accurate diagnosis. Awareness of this transitional form of ependymoma among neurosurgeons and pathologists may avoid incorrect surgical approaches and postoperative treatment course.
|