Metrika

  • citati u SCIndeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:3
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:1

Sadržaj

članak: 1 od 35  
Back povratak na rezultate
2014, vol. 53, br. 1, str. 34-41
Konkvasantna povreda natkolenice i potkolenice frezom sa otvorenim prelomom potkolenice
aKlinički centar Niš, Klinika za ortopediju
bUniverzitet u Nišu, Medicinski fakultet
cKlinički centar Niš, Centar za radiologiju
dUniverzitet u Nišu, Mašinski fakultet

e-adresagolubowici@gmail.com
Projekat:
Virtuelni koštano zglobni sistem čoveka i njegova primena u pretkliničkoj i kliničkoj praksi (MPNTR - 41017)

Ključne reči: konkvasantna povreda noge frezom; otvoreni prelom potkolenice; primarna obrada rane; spoljna skeletna fiksacija
Sažetak
Bolesnik S.B., star 71 godinu, primljen je na Kliniku za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju KC u Nišu zbog konkvasantne povrede desne potkolenice i natkolenice. Prilikom obavljanja poljoprivrednih poslova, ubacio je frezu u rikverc i ona je promenila smer kretanja, podvukla se ispod njega i teško ga povredila. Pri prijemu, kod bolesnika je registrovana konkvasantna povreda desne potkolenice i natkolenice sa velikom ranom na prednjoj medijalnoj strani desne natkolenice i medijalnoj strani desne potkolenice. Meka tkiva i koštano tkivo potkolenice i natkolenice bila su veoma zaprljani delovima zemlje i odeće. Urađeno je obilno ispiranje svih delova povređene potkolenice i natkolenice i odstranjivanje delova zemlje i odeće. Urađen je detaljan debridman oštećenih tkiva natkolenice i potkolenice. Otvoreni prelom potkolenice u proksimalnoj trećini nakon primarne obrade rane otvorenog preloma stabilizovan je spoljnim skeletnim fiksatorom sa dva klina u proksimalni fragment i dva klina u distalni fragment. Defekt mekih tkiva zbrinut je od strane specijaliste plastične i rekonstruktivne hirurgije. Bolesniku je ordinirana antitetanusna zaštita, antibiotska terapija (Amp. Azaran a 2,0g/ 24h, Amp. Amicacin a 1g/24h i Amp. Orvagila a 500mg/8h), kao i Amp. Fraxiaparine 0,6 mg u prevenciji duboke venske tromboze i tromboembolije pluća. Po saniranju rana mekih tkiva, bolesnik je uključen u fizikalnu terapiju. Zbog infekcije oko proksimalnih klinova spoljnog skeletnog fiksatora, nakon tri meseca od povrede i operativnog zahvata, spoljni skeletni fiksator je odstranjen, a lečenje nastavljeno funkcionalnim gipsom po Saremientu, što je dovelo do zarastanja otvorenog preloma potkolenice.
Reference
Bednar, D.A., Parikh, J. (1993) Effect of time delay from injury to primary management on the incidence of deep infection after open fractures of the lower extremities caused by blunt trauma in adults. J Orthop Trauma, 7(6): 532-5
Behrens, F., Searls, K. (1986) External fixation of the tibia: Basic concepts and prospective evaluation. J Bone Joint Surg Br, 68(2): 246-54
Blachut, P.A., Meek, R.N., Brien, O.P.J. (1990) External fixation and delayed intramedullary nailing of open fractures of the tibial shaft: A sequential protocol. J Bone Joint Surg Am, 72(5): 729-35
Butković, I. (1998) Prelomi potkolenice. u: Banović D.M. [ur.] Traumatologija koštano-zglobnog sistema, Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva
Caudle, R.J., Stern, P.J. (1987) Severe open fractures of the tibia. J Bone Joint Surg Am, 69(6): 801-7
Chapman, M.W., Olson, S.A. (1996) Open fractures. u: Rockwood С.A., Green D.P., Bucholz R.W. [ur.] Rockwood and Green's fractures in adults, New York-Philadelphia, itd: Lippincott, str. 305-52
Clancey, G.J., Hansen, S.T. (1978) Open fractures of the tibia: A review of one hundred and two cases. J Bone Joint Surg Am, 60(1): 118-22
Court-Brown, C.M., McQueen, M.M., Quaba, A.A., Christie, J. (1991) Locked intramedullary nailing of open tibial fractures. J Bone Joint Surg Br, 73(6): 959-64
Edwards, C.C., Simmons, S.C., Browner, B.D., Weigel, M.C. (1988) Severe open tibial fractures: Results treating 202 injuries with external fixation. Clin Orthop Relat Res, (230): 98-115
Fischer, M.D., Gustilo, R.B., Varecka, T.F. (1991) The timing of flap coverage, bone-grafting, and intramedullary nailing in patients who have a fracture of the tibial shaft with extensive soft-tissue injury. J Bone Joint Surg Am, 73(9): 1316-22
Golubović, I., Stojiljković, P., Golubović, Z., Stevanović, G., Višnjić, A., Trenkić, M., Stojiljković, D., Najman, S., Mihailović, D., Kostić, I., Trajanović, M. (2012) Gasna gangrena nakon otvorenog preloma potkolenice - prikaz bolesnika. Acta medica Medianae, vol. 51, br. 2, str. 25-30
Golubović, I., Stevanović, G., Stojiljković, P., Golubović, Z., Stojiljković, D., Višnjić, A., Najman, S., Baščarević, V., Grubor, M. (2012) Konkvasantni prelom potkolenice nakon gaženja autobusom, lečen metodom spoljne skeletne fiksacije - prikaz slučaja. Acta Facultatis Medicae Naissensis, vol. 29, br. 2, str. 103-110
Golubović, I., Vukašinović, Z., Stojiljković, P., Golubović, Z., Stamenić, S., Najman, S. (2012) Open segmental fractures of the tibia treated by external fixation. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, vol. 140, br. 11-12, str. 732-737
Golubović, Z., Stojiljković, P., Mačukanović-Golubović, L., Milić, D., Milenković, S., Kadija, M., Matović, Z., Turković, G., Radenković, M., Višnjić, A., Golubović, I., Stojanović, S., Vidić, G., Mitković, M. (2008) Lečenje otvorenih preloma potkolenice metodom spoljne skeletne fiksacije. Vojnosanitetski pregled, vol. 65, br. 5, str. 343-348
Gustilo, R.B., Anderson, J.T. (1976) Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: Retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am, 58(4): 453-8
Gustilo, R.B., Mendoza, R.M., Williams, D.N. (1984) Problems in the management of type III (severe) open fractures: A new classification of type III open fractures. J Trauma, 24(8): 742-6
Henley, M.B., Chapman, J.R., Agel, J., Swiontkowski, M.F., Benirscke, S.K., Mayo, K.A. (1995) Comparasion of unreamed tibial nails and external fixators in treatment of grade II and III open tibial shaft fractures. Orthop Trans, 19, 438-9
Kinsfater, K., Jonassen, E.A. (1995) Ostomyelitis in grade II et III open tibia fractures with late debridman. J Orthop Trauma, 9, 121-7
Marsh, J.L., Nepola, J.V., Wuest, T.K., Osteen, D., Cox, K., Oppenheim, W. (1991) Unilateral external fixation until healing with the dynamic axial fixator for severe open tibial fractures. J Orthop Trauma, 5(3): 341-8
Mitković, M. (1992) Spoljna fiksacija u traumatologiji. Nis: Prosveta
Okike, K., Bhattacharyya, T. (2006) Trends in the management of open fractures: A critical analysis. Journal of Bone and Joint Surgery, 88(12): 2739
Olson, S.A. (1996) Instructional course lectures: The American Academy of Orthopedic Surgeons: Open fractures of the tibial shaft: Current treatment. J Bone Joint Surg Am, 78(9): 1428-37
Patzakis, M.J., Harvey, J.P., Ivler, D. (1974) The role of antibiotics in the management of open fractures. J Bone Joint Surg Am, 56(3): 532-41
Spencer, J., Smith, A., Woods, D. (2004) The effect of time delay on infection in open long-bone fractures: A 5-year prospective audit from a district general hospital. Ann R Coll Surg Engl, 86(2): 108-12
Tornetta, P., Bergman, M., Watnik, N., Berkowitz, G., Steuer, J. (1994) Treatment of grade-IIIb open tibial fractures: A prospective randomised comparison of external fixation and non-reamed locked nailing. J Bone Joint Surg Br, 76(1): 13-9
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
DOI: 10.5633/amm.2014.0107
objavljen u SCIndeksu: 04.07.2015.