Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:6
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:6

Sadržaj

članak: 2 od 14  
Back povratak na rezultate
2013, vol. 35, br. 7-8, str. 355-359
Krvarenje i nadoknada volumena u pedijatriji
aUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet + Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Univerzitetska dečija klinika
bUniverzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Univerzitetska dečija klinika
cUniverzitet u Nišu, Medicinski fakultet + Klinički centar Niš, Klinika za dečju hirurgiju i ortpopediju

e-adresadrdusica@yahoo.com
Ključne reči: deca; krvarenje; nadoknada volumena
Sažetak
Prema podacima pedijatrijskog istraživanja perioperativnih zastoja srca jedan od najčešćih uzroka smrti kod dece je hipovolemija uzrokovana krvarenjem. Neophodno je identifikovati bolesnike sa povišenim rizikom od krvarenja. Preoperativno posebno treba obratiti pažnju na podatke o krvarenjima i ukoliko je operacija opsežnija, uraditi PT, PTT i broj trombocita. Pre operacije sa povišenim rizikom od krvarenja neophodno je proveriti kompletnu krvnu sliku (Ht, Hb, Tr) i uraditi koagulacione testove. Beba do 4m toleriše Hb od 7g/dl te ne treba ordinirati transfuziju. Kod masivnog krvarenja prag za transfuziju je 8g/dl, a kod kod dece ispod 4m, dece sa cijanotičnim srčanim manama, hroničnim pneumonijama i hemoglobinopatijama 12g/dl. Dozvoljeni gubitak krvi se može se nadoknaditi kristaloidima (3:1) ili koloidima (1:1). Ukoliko je potrebna masivna transfuzija, savetuje se da odnos eritrocita:SSP: Tr bude1:1:1. Jedna jedinica trombocita na 10kgTT ili 5ml/kg trebalo bi da podigne njihov nivo za 20000-50000mcg/l. Smatra se da je 10-15ml/ kgTT sveže smrznute plazme, kod stečenih krvarenja gde je PTT i PT >1,5 puta produžen, nedovoljno da bi se postigla hemostaza, a veća količina bi dovela do preopterećenja tečnošću. Novi vodiči ne opravdavaju upotrebu plazme, izuzev ukoliko nije dostupan fibrinogen. Kod dece treba održavati hemostatski nivo fibrinogena (1,5-2,0g/l) primenom koncentrata fibrinogena (30-50mg/kgTT) ili krioprecipitata 5ml/kgTT), a ukoliko je moguće prateći hemostazu tromboelastografijom. Cilj perioperativne nadoknade tečnosti je da održi bilans tečnosti i elektrolita i samim tim hemodinamsku stabilnost. Savetuje se da kristaloidi budu prvi izbor za perioperativnu nadoknadu tečnosti kod dece.
Reference
*** (2013) ESA guidelines: managements of severe bleeding. Eur J Anaesth, 30: 270-382
Arya, V.K. (2012) Basics of fluid and blood transfusion therapy in paediatric surgical patients. Indian journal of anaesthesia, 56(5): 454-62
Bhananker, S.M., Ramamoorthy, C., Geiduschek, J.M., Posner, K.L., Domino, K.B., Haberkern, C.M., Campos, J.S., Morray, J.P. (2007) Anesthesia-Related Cardiac Arrest in Children: Update from the Pediatric Perioperative Cardiac Arrest Registry. Anesthesia & Analgesia, 105(2): 344-350
Casino, R., Luban, N. (2008) Blood component therapy. Pediatr Clin North Am., str. 421-445
Giraldo, M.Z. (2013) Pediatric perioperative bleeding-Basic consideration. Rev Colomb Anestesiol, 41(1): 44-49
Giraldo, M.Z. (2013) Management of perioperative bleeding in children. Step by step review. Colombian Journal of Anesthesiology, 41(1): 50-56
Guzzetta, N.A., Miller, B.E. (2011) Principles of hemostasis in children: models and maturation. Pediatric Anesthesia, 21(1): 3-9
Hemlata, V.A. (2009) Transfusion principles in children. Anesth Intens Care., 10: 71-75
Sarnaik, A., Kamat, D., Kannikeswaran, N. (2010) Diagnosis and Management of Bleeding Disorder in a Child. Clinical Pediatrics, 49(5): 422-431
Tosetto, A., Castaman, G., Rodeghiero, F. (2008) Bleeding scores in inherited bleeding disorders: clinical or research tools?. Haemophilia, 14(3): 415-22
Weber, T.P., Hartlage, G., van Aken, H., Booke, M. (2003) Anaesthetic strategies to reduce perioperative blood loss in paediatric surgery. European Journal of Anaesthesiology, 20(3): 175-181
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: izvorni naučni članak
objavljen u SCIndeksu: 23.01.2014.

Povezani članci

Serb J Anest Inten Therapy (2014)
Tretman krvarenja u pedijatrijskoj hirurgiji
Simić Dušica, i dr.

Srps arh celokup lekarstvo (2018)
Akutni zastoj srca i kardiopulmonalna reanimacija u operacionoj sali
Pavlović Aleksandar, i dr.

Serb J Anest Inten Therapy (2014)
Dodirne tačke između dva algoritma za vreme urgentnog tretmana disajnog puta u pedijatriji
Shirgoska Biljana, i dr.

prikaži sve [4]