Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:13
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:11

Sadržaj

članak: 1 od 1  
Back povratak na rezultate
2020, vol. 17, br. 2, str. 89-92
Sindrom iritabilnog kolona kao prva manifestacija Hašimotovog tireoiditisa
Dom zdravlja Krupa na Uni, Republika Srpska, Bosna i Hercegovina

e-adresamarijanajandrickocic@gmail.com
Ključne reči: tiroiditis, autoimunskie; hipotiroidizam; sindrom iritabilnog kolona
Sažetak
Uvod. Hašimotov tireoiditis ima kompleksan uticaj na gastrointestinalni trakt koji uključuje izmjenu hormonskih receptora, neuromuskularne poremećaje, miopatije uzrokovane infiltracijom crijevne stijenke. Prikaz slučaja. U ambulantu porodične medicine se javlja pacijent star 44 godine zbogumjerenih.bolova u donjem dijelu stomaka prisutnih unazad tri mjeseca koji se intenziviraju prije defekacije i neposredno nakon iste popuste. Svakodnevno ima dvije do četiri tečnije stolice u kojima nije primjetio prisustvo sluzi ili krvi unazad dva mjeseca. Negira ranije bolesti kao i bolesti od značaja za hereditet. Fizikalnim pregledom se nalazi uredan nalaz. Ultrazvučni pregled abdomena u granicama dobi. Ultrazvukom štitaste žlijezde utvrđeno da je desni režanj dijametra 48x24x10 mm sa hipoehogenim mjestimično kalcifikovanim nodusom dijametra 14x12 mm (ispunjava kriterijume Američke tireoidne asocijacije za aspiracionu biopsiju), lijevi režanj dijametra 44x20x14 mm. Urađeni laboratorijski nalazi: TSH 7.66 mIU/l, fT4 6.42 pmol/l, TG 5080 ng/ml, kalcitonin 8.94 pg/ml, TG-At24.99 IU/ml, TPO-At 500 IU/ml. Pacijentu se daju upustva za higijensko dijetetski režim i uključuje spazmolitik i antidijaroik, te se isti upućuje specijalisti nuklerne medicine radi aspiracione biopsije (TBSRTC IV-folikularni tumor). Onkološki konzilijum indikuje operativni zahvat (desnostranu lobektomiju) sa ex tempore verifikacijom i dalji postupak prema nalazu. Patohistološki pregled odstranjenog desnog režnja isključuje prisustvo maligne bolesti (struma coloides multinodosa glandulae thyroideae). Pacijentu se ukida antidijaroik i ordinira supstituciona terapija (levotiroksin natrijum tablete 50 mcg, qd). Naknadna proktosigmoidoskopija prikazuje uredan nalaz. Godinu dana nakon operativnog zahvata pacijent u remisiji bolesti. Zaključak. Dijagnostička evaluacija štitaste žlijezde kod pacijenata sa sindromom iritabilnog kolona značajno poboljšava kvalitet života, smanjuje radni apsentizam i troškove zdravstvene zaštite.
Reference
Chang, L., Sundaresh, S., Elliott, J., Anton, P.A., Baldi, P., Licudine, A., Mayer, M., Vuong, T., Hirano, M., Naliboff, B.D., Ameen, V.Z., Mayer, E.A. (2009) Dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterology & Motility, 21(2), 149-159
Daher, R., Yazbeck, T., Jaoude, J.B., Abboud, B. (2009) Consequences of dysthyroidism on the digestive tract and viscera. World Journal of Gastroenterology, 15(23), 2834-2838
Ford, A.C., Talley, N.J., Walker, M.M., Jones, M.P. (2014) Increased prevalence of autoimmune diseases in functional gastrointestinal disorders: Case-control study of 23 471 primary care patients. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 40(7), 827-834
Ghitany, M.K., Nouh, H., Elsherbiny, T.M., Elsayed, R.I. (2016) Inflammatory bowel disease severity and activity are correlated to thyroid gland nodularity, chronic nonthyroidal illness, and thyroid autoantibodies but not thyroid dysfunction. Egypt J Obes Diabetes Endocrinol, 2, 67-80
Inokuchi, T., Moriwaki, Y., Takahashi, S., Tsutsumi, Z. (2005) Autoimmune thyroid disease (Graves' disease and Hashimoto's thyroiditis) in two patients with Crohn's disease: Case reports and literature review. Intern Med, 44, 303-306
Jandric-Kočić, M.C. (2019) Irritable bowel syndrome: Doctor`s and patient`s trauma. Opšta medicina, vol. 24, br. 1-2, str. 37-41
Jandrić-Kočič, M. (2019) Karakteristike anemija kod pacijenata sa Hašimotovim tireoiditisom. Sestrinska reč, vol. 22, br. 79, str. 18-22
Kvetny, J., Ellervik, C., Bech, P. (2015) Is suppressed thyroid-stimulating hormone (TSH) associated with subclinical depression in the Danish General Suburban Population Study?. Nordic Journal of Psychiatry, 69(4), 282-286
Mori, K., Nakagawa, Y., Ozaki, H. (2012) Does the gut microbiota trigger Hashimoto's thyroiditis?. Discov Med, 14, 321-326
Mudyanadzo, T.A., Hauzaree, C., Yerokhina, O., Architha, N.N., Ashqar, H.M. (2018) Irritable bowel syndrome and depression: A shared pathogenesis. Cureus, 10, e3178
Naseem, M.Y., Jayakumari, C., Nair, A., Kumar, A.S., Beegum, B.M. (2017) Depression in hypothyroidism and risk factors. JMSCR, 5, 19478-184
Płoski, R., Szyman'ski, K., Bednarczuk, T. (2011) The genetic basis of graves'disease. Curr Genomics, 12, 542-563
Round, J.L., Mazmanian, S.K. (2009) The gut microbiota shapes intestinal immune responses during health and disease. Nat Rev Immunol, 9, 313-323
Rupani, K., de Sousa, A., Shah, N. (2016) Autoimmune thyroid disorder and recurrent depression: Clinicians must be aware of the links. Thyroid Res Pract, 13, 146-147
Sasso, F.C., Carbonara, O., Torella, R., et al. (2004) Ultrastructural changes in enterocytes in subjects with Hashimoto's thyroiditis. Gut, 53, 1878-1880
Shin, J.E. (2012) Dose irritable bowel syndrome and dysmotility have an autoimmuneorigin? (Neurogastroenterol Motil 2011;23:1000-1006, e459). J Neurogastroenterol Motil, 18(1), 104-105
Shoenfeld, Y., Gilburd, B., Abu-Shakra, M., et al. (2008) The mosaic of autoimmunity: Genetic factors involved in autoimmune diseases - 2008. Isr Med Assoc J, 10, 3-7
Zaletel, K., Gaberscek, S. (2011) Hashimoto's thyroiditis: From genes to the disease. Current Genomics, 12(8), 576-588
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
DOI: 10.5937/pomc17-25787
primljen: 20.03.2020.
prihvaćen: 11.01.2021.
objavljen u SCIndeksu: 29.03.2021.

Povezani članci

Nema povezanih članaka