Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:4
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 6 od 16  
Back povratak na rezultate
2006, vol. 6, br. 2-3, str. 134-137
Prehospitalni tretman intrakranijalne hemoragije - prikaz slučaja
Zavod za hitnu medicinsku pomoć, Niš

e-adresaradica.k@bankerinter.net
Sažetak
Intrakranijalna hemoragija (SAH, intracerebralna, intraventrikularna, mešovita) je bolest visokog mortaliteta. Cilj rada je da prikazom slučaja ukaže na ulogu i značaj lekara Hitne medicinske pomoći u urgentnom medicinskom prehospitalnom zbrinjavanju obolelih od intrakranijalnih hemoragija. Prezentovana je pacijentkinja R.D. stara 58 godina iz Niša (br. protokola 291). Poziv je primljen 23.01.2005. godine u 12 sati i 50 minuta kao drugi red hitnosti zbog povišenog krvnog pritiska, jake, neizdržive glavobolje i nagona na povraćanje. Ekipa HMP podstanice "Sever" je na licu mesta u 13 sati. Pacijentkinja se žali na izuzetno jaku glavobolju, naglo nastalu, i ima nagon na povraćanje. Pri neurološkom pregledu pacijentkinja je svesna, agitirana, pokreti bulbusa očuvani u svim pravcima, zenice kružne, simetrične, očuvanih fotomotornih reakcija. Vrat je lako prikočen bez fokalnog neurološkog ispada sa suspektnim meningealnim znacima. Glazgov koma skor je 12. TA je 270/130 mmHg. EKG je bez patoloških promena. Zbog prepoznavanja simptoma intracerebralne hemoragije i sumnje na rupturu intrakranijalne aneurizme, pristupa se obaranju pritiska (tableta Zorkaptil 25 mg sublingvalno i ampula Lasix intravenozno). Ordinirana je oksigeno terapija (4 L/min) i izvršena elevacija glave za 30° zbog postojanja znakova povišenog intrakranijalnog pritiska. Bolesnica je transportovana u Neurološku kliniku, gde na prijemu produbljuje poremećaj svesti do kome uz vrednost TA 220/110mmHg. Dodate su 2 ampule Dexason-a i ampula Lasix-a nakon čega je izmerena tenzija bila 170/100 mmHg. Pacijentkinja nakon jednog sata postaje somnolentna, uspostavlja se verbalni kontakt i javlja se ukočenost vrata i umerena levostrana hemipareza. Na CT-u je nađena masivna SAH i veliki intracerebralni hematom temporalne regije desno, te je radi operativnog lečenja prevedena na Neurohiruršku kliniku gde je PAN angiografija ukazala na postojanje aneurizme na arteriji cerebri medii l.dex., te je hitno preduzeto operativno lečenje.
Reference
Bratina, P., Greenberg, L., Pasteur, W., Grotta, J.C. (1995) Current emergency department management of stroke in Houston, Texas. Stroke, 26(3): 409-14
Hornig, C.R., Dorndorf, W., Agnoli, A.L. (1986) Hemorrhagic cerebral infarction: A prospective study. Stroke, 17(2): 179-85
Lazarević, M., Živković, M., Lukić, D. (2005) Konzervativni tretman spontane subarahnoidalne hemoragije. u: Ranko Raičević, Vladimir Kostić [ur.] Hemoragijski moždani udar, Beograd: Vojno Medicinska akademija
Radojičić, B.M. (1996) Klinička neurologija. Beograd: Institut za stručno usavršavanje i specijalizaciju zdravstvenih radnika
Raičević, R. (2005) Sindrom intrakranijalne hemoragije-kliničke komplikacije. u: Kostić R.R.V. [ur.] Hemoragijski moždani udar, Beograd: Vojno Medicinska akademija
Raičević, R., Kostić, V. (2005) Hemoragijski moždani udar. Beograd: Vojno Medicinska akademija
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
objavljen u SCIndeksu: 02.06.2007.

Povezani članci

Arhiv za farmaciju (2009)
Demencija - jedan pogled
Miljević Čedo D., i dr.

Medicinski pregled (2003)
Raširenost poremećaja mentalnog zdravlja na području Severnobanatskog okruga
Hovan-Somborac Jaroslava, i dr.

Vojnosanitetski pregled (2000)
Hemoragijska transformacija infarkta mozga kardioembolijskog porekla
Raičević Ranko, i dr.

prikaži sve [17]