Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:4
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:2

Sadržaj

članak: 7 od 17  
Back povratak na rezultate
2015, vol. 143, br. 1-2, str. 83-86
Granulomatoza s poliangiitisom (Vegenerova) sa zahvatanjem centralnog nervnog sistema - prikaz bolesnika
aKlinički centar Kragujevac, Klinika za internu medicinu
bUniverzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka
cKlinički centar Kragujevac, Klinika za urologiju, nefrologiju i dijalizu

e-adresasanlusa@ptt.rs
Ključne reči: Granulomatozas poliangiitisom (Vegenerova); centralni nervni sistem; lečenje; ishod
Sažetak
Uvod Granulomatoza s poliangiitisom (Vegenerova) je PR3-ANCA pozitivan vaskulitis koji obično zahvata gornji i donji disajni trakt i bubrege. Zahvatanje centralnog nervnog sistema (CNS) se javlja u manje od 11% slučajeva i veoma je retko na početku bolesti.Prikaz bolesnika U ovom radu je prikazan bolesnik star 41 godinu sa široko rasprostranjenim i visoko aktivnim oblikom bolesti od samog početka i manifestacijama od strane CNS. Započeto je lečenje intravenskim pulsnim dozama metilprednizolona i pulsnim dozama ciklofosfamida. Nakon šest meseci lečenja pulsnim dozama ciklofosfamida postignuta je remisija. Posle toga je sledećih 18 meseci nastavljena terapija održavanja azatioprinom. Nije bilo reaktivacije bolesti tokom 24 meseca kliničkog praćenja. Zaključak Kod bolesnika s granulomatozom i poliangiitisom (Vegenerovom) koji imaju široko rasprostranjen oblik bolesti, uz zahvatanje CNS, neophodno je uraditi brzu dijagnostiku i primeniti intenzivno medikamentno lečenje, kako bi se sprečila ili smanjila nepovratna oštećenja. Naše iskustvo potvrđuje nalaze objavljene u literaturi koji kažu da je kod bolesnika s teškim oblikom oboljenja veća verovatnoća dostizanja remisije, što ukazuje na njihovu povećanu osetljivost na imunosupresivnu terapiju.
Reference
Bacon, P.A., Moots, R., Exley, A., Luqmani, R., Rasmussen, N. (1995) Vital assessment of vasculitis. Clin Exp Rheumatol, 13, 75-8
Berlit, P. (2010) Diagnosis and treatment of cerebral vasculitis. Therapeutic advances in neurological disorders, 3(1): 29-42
Exley, A.R., Bacon, P.A., Luqmani, R.A., Kitas, G.D., Gordon, C., Savage, C.O., Adu, D. (1997) Development and initial validation of the Vasculitis Damage Index for the standardized clinical assessment of damage in the systemic vasculitides. Arthritis and rheumatism, 40(2): 371-80
Holle, J.U., Gross, W.L. (2011) Neurological involvement in Wegener's granulomatosis. Current opinion in rheumatology, 23(1): 7-11
Jennette, J.C., Falk, R.J., Bacon, P.A., Basu, N., Cid, M.C., Ferrario, F., Flores-Suarez, L.F., Gross, W.L., Guillevin, L., Hagen, E.C., Hoffman, G.S., Jayne, D.R., Kallenberg, C.G. M., Lamprecht, P., Langford, C.A., Luqmani, R.A., Mahr, A.D., Matteson, E. (2012) 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis & Rheumatism, 65(1): 1-11
Kain, R., Exner, M., Brandes, R., Ziebermayr, R., Cunningham, D., Alderson, C.A., Davidovits, A., Raab, I., Jahn, R., Ashour, O., Spitzauer, S., Sunder-Plassmann, G., Fukuda, M., Klemm, P., Rees, A.J. (2008) Molecular mimicry in pauci-immune focal necrotizing glomerulonephritis. Nature medicine, 14(10): 1088-96
Lee, R.W., d`Cruz David, P. (2008) Novel therapies for anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Drugs, 68(6): 747-70
Mukhtyar, C., Guillevin, L., Cid, M.C., Dasgupta, B., de Groot, K., Gross, W., Hauser, T., Hellmich, B., Jayne, D., Kallenberg, C.G.M., Merkel, P.A., Raspe, H., Salvarani, C., Scott, D.G.I., Stegeman, C., Watts, R., Westman, K., Witter, J., Yazici, H., Luqmani, R. (2009) EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Annals of the rheumatic diseases, 68(3): 310-7
Mukhtyar, C., Flossmann, O., Hellmich, B., Bacon, P., Cid, M., Cohen-Tervaert, J.W., Gross, W.L., Guillevin, L., Jayne, D., Mahr, A., Merkel, P.A., Raspe, H., Scott, D., Witter, J., Yazici, H., Luqmani, R.A. (2008) Outcomes from studies of antineutrophil cytoplasm antibody associated vasculitis: a systematic review by the European League Against Rheumatism systemic vasculitis task force. Annals of the rheumatic diseases, 67(7): 1004-10
Ntatsaki, E., Watts, R.A., Scott, D.G.I. (2010) Epidemiology of ANCA-associated vasculitis. Rheumatic diseases clinics of North America, 36(3): 447-61
Pomper, M.G., Miller, T.J., Stone, J.H., Tidmore, W.C., Hellmann, D.B. (1999) CNS vasculitis in autoimmune disease: MR imaging findings and correlation with angiography. AJNR. American journal of neuroradiology, 20(1): 75-85
Reinhold-Keller, E., de Groot, K., Holl-Ulrich, K., Arlt, A.C., Heller, M., Feller, A.C., Gross, W.L. (2001) Severe CNS manifestations as the clinical hallmark in generalized Wegener's granulomatosis consistently negative for antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA). A report of 3 cases and a review of the literature. Clinical and experimental rheumatology, 19(5): 541-9
Rihová, Z., Jancová, E., Merta, M., Zabka, J., Rysavá, R., Bartůnková, J., Kolárova, I., Tesar, V. (2004) Daily oral versus pulse intravenous cyclophosphamide in the therapy of ANCA-associated vasculitis--preliminary single center experience. Prague medical report, 105(1): 64-8
Seror, R., Mahr, A., Ramanoelina, J., Pagnoux, C., Cohen, P., Guillevin, L. (2006) Central nervous system involvement in Wegener granulomatosis. Medicine, 85(1): 54-65
Tumiati, B., Zuccoli, G., Pavone, L., Buzio, C. (2005) ENT Wegener's granulomatosis can hide severe central nervous system involvement. Clinical rheumatology, 24(3): 290-3
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
DOI: 10.2298/SARH1502083T
objavljen u SCIndeksu: 19.06.2015.

Povezani članci

Vojnosanitetski pregled (2015)
Sindrom posteriorne reverzibilne encefalopatije
Kostić Dejan, i dr.