Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:3
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 5 od 5  
Back povratak na rezultate
2008, vol. 47, br. 3, str. 44-50
Uticaj endoskopskog i intraoperativnog nalaza na vrstu i opsežnost operacije karcinoma želuca
Klinički centar Srbije, Klinika za gastroenterohepatologiju, Beograd
Ključne reči: gastroskopija; edoskopija; karcinom želuca; TNM status
Sažetak
Gastroskopija je glavna metoda za dijagnostiku malignih oboljenja želuca. Cilj rada bio je da se dokaže da endoskopski nalaz uz intraoperativni nalaz utvrđuje vrstu i opsežnost operacije kod karcinoma. U ovom radu je obrađivano 70 bolesnika, od kojih su svi imali dijagnostikovan karcinom ili adenokarcinom želuca, putem gastroskopije i sa patohistološkom (PH) verifikacijom. Od toga, 38 bolesnika je operisano radikalnom operacijom (totalnom ili subtotalnom gastrektomijom) sa sistemskom limfadenektomijom, kod 15 bolesnika je urađena palijativna operacija radi poboljšanja kvaliteta života a kod 15 bolesnika je urađena eksplorativna laparotomija radi postavljanja konačne dijagnoze i eventualne palijativne operacije, a dva bolesnika su umrla usled lošeg opšteg zdravstvenog stanja nakon postavljana endoskopske i patohistološke dijagnoze. U svim primenjenim analitičkim metodama nivo značajnosti bio je 0,05. Ishod lečenja nije zavisio od lokalizacije (regio antri et pylori, regio cardiae, regio pangastrica, regio corporisi) i makroskopskog nalaza (ulcero infiltrativni, difuzno infiltrativni, ulcerativni, fungoidna forma) tumora. Lošiji TNM status, lošija P i H klasifikacija kod bolesnika pre primenjene terapije imaju značajan uticaj na stopu preživljavanja bolesnika. Slični nalazi su potvrđeni i za definitivni TNM status, P i H klasifikaciju. Ishod lečenja je značajno zavisio od ph nalaza tumora, jer je kod umrlih bolesnika preovladavao intestinalni tip karcinoma. Prisustvo metastaza imalo je prognostički najnepovoljniji uticaj na tok i ishod oboljenja. Rana dijagnostika karcinoma želuca je od najveće važnosti za povoljan ishod u preživljavanju ovih pacijenata. Veličina tumora (T), kao i patohistološki nalaz (PH), limfonodalni status (N) značajno utiču na radikalnost operativnog lečenja i udaljene metastaze. Primenom radikalne limfadenektomije sa totalnom i subtotalnom gastrektomijom povećava se dužina preživljavanja, što očekujemo kod naših bolesnika koje i dalje pratimo, a oni su u dobrom opštem stanju bez znakova recidiva. Primenom radikalne ekstenzivne limfadenektomije povećava se stopa preživljavanja.
Reference
Anfossi, A., Gori, A., Secco, G.B., Percivale, P.L. (1990) Extended and palliative surgery in the treatment of gastric cancer in advanced stage. Minerva Chir, 45(17): 1077-82
Basili, G., Nesi, G., Barchielli, A., Manetti, A., Biliotti, G. (2003) Pathologic features and long-term results in early gastric cancer: Report of 116 cases 8-13 years after surgery. World J Surg, 27(2): 149-52
Borie, F., Plaisant, N., Millat, B., Hay, J.M., Fagniez, P.L., de Saxce, B., french Associations For Surgical Research (2003) Treatment and prognosis of early multiple gastric cancer. Eur J Surg Oncol, 29(6): 511-4
Carboni, M., Guadagni, S., Catarci, M., Gosseti, F., Negro, P. (1990) Surgical treatment of gastrica cancer: Our elective procedures for desirable curability. Dev Oncol, 59:135-50
Chen, Q., Chen, Y., Yan, Y., Tong, J., Sun, Y. (2004) Application of jejunum with vascular pedicle in reconstruction of the digestive tract. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 24(2): 238-9
Degiuli, M., Sasako, M., Calgaro, M., Garino, M., Rebecchi, F., Mineccia, M., Scaglione, D., Andreone, D., Ponti, A., Calvo, F., italian Gastric Cancer Study Group (2004) Morbidity and mortality after D1 and D2 gastrectomy for cancer: Interim analysis of the Italian Gastric Cancer Study Group (IGCSG) randomised surgical trial. Eur J Surg Oncol, 30(3): 303-8
del Rio, P., dell Paolo,, Soliani, P., Arcuri, M.F., Tacci, S., Ziegler, S., Sianesi, M. (2003) Old and new TNM in carcinoma of the gastric antrum: Analysis of our personal experience. J Gastrointest Surg, 7(7): 912-6
Furukawa, H., Iwanaga, T., Hiratsuka, M., Imaoka, S., Fukuda, I., Ishikawa, O., Kabuto, T. (1988) A clinicopathological study on conservative surgery and extended surgery for gastric cancer. Nippon Geka Gakkai Zasshi, 89(9): 1531-4
Gerzić, Z., Ranđelović, T. (1991) Prednost Roux-en Y rekonstrukcije nakon totalne gastrektomije. Acta Chir Iugosl, 1, str. 19-26
Han, H., Kim, Y., Yi, N., Fleischer, G.D. (2003) Laparoscopy-assisted D2 subtotal gastrectomy in early gastric cancer. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 13(6): 361-5
Huang, C., Zhang, X., Lu, H., Zhang, J., Wu, X., Guan, G., Wang, C. (2003) Long-term therapeutic effects of total gastrectomy in cancer of the cardia and stomach fundus. Zhonghua Wai Ke Za Zhi, 41(10): 729-32
Márton, J., Simonka, Z., Lénárt, Z., Petri, A., Balogh, A. (2003) Surgical treatment of gastric cancer: New methods and longstanding difficulties. Magy Onkol, 47(4): 367-71
Nakayama, T., Funami, A. (1984) Adjuvant chemotherapy with Mitomycin C, 5-Fluorouracil and Citosine Arabinoside after gastric cancer. Jpn Clin Oncol, 980-90, str. 187-94
Nealon, T., ur. (1986) Management of the patient with cancer. Philadelphia: WB Saunders Company, str. 328-51
Persiani, R., Rausei, S., Biondi, A., Boccia, S., Cananzi, F., d'Ugo D. (2008) Ratio of metastatic lymph nodes: Impact on staging and survival of gastric cancer. Eur J Surg Oncol, 34(5), str. 519-24
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: izvorni naučni članak
objavljen u SCIndeksu: 14.01.2009.

Povezani članci

Acta medica Medianae (2009)
Patohistološki nalaz u dijagnostici karcinoma želuca
Krstić Aleksandra Ž.

Acta medica Medianae (2009)
Uloga gastroskopije u dijagnostici malignih bolesti želuca
Krstić Aleksandra Ž.