Metrika

  • citati u SCIndeksu: [1]
  • citati u CrossRef-u:[1]
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:10
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:5

Sadržaj

članak: 4 od 32  
Back povratak na rezultate
2020, vol. 42, br. 1-2, str. 41-48
Uloga anesteziologa u zbrinjavanju pacijenata obolelih od COVID-19 - iskustva sa Klinike za infektivne i tropske bolesti Kliničkog centra Srbije - iskustvo u zbrinjavanju pacijenata sa COVID-19 infekcijom
aKlinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd
bKlinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd + Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet

e-adresajovicicjelena@ymail.com
Sažetak
Prema dnevnom izveštaju, u Srbiji je na Corona Virus Infection Disease (COVID-19) pozitivno oko 10.000 testiranih, sa stopom mortaliteta od oko 2%, dok je u izveštaju Svetske zdravstvene organizacije prijavljena stopa mortaliteta od oko 7%. Timski rad i multidisciplinarni pristup su značajne stavke terapije. Prema aktuelnom sistemu organizovanja, radno mesto anesteziologa je u jedinici intenzivnog lečenja - "crvenoj zoni" Klinike za infektivne i tropske bolesti, u kojoj su smešteni pacijenti kod kojih je potvrđena infekcija virusom SARS CoV-2 i kod kojih postoji srednje teški i teški oblik bolesti COVID-19. Radna smena anesteziologa u "crvenoj zoni" je trajala četiri sata, uz upotrebu kompletne lične zaštitne opreme. U zbrinjavanju najtežih formi bolesti učestvovali su i specijalisti drugih oblasti medicine (infektolozi, pulmolozi, hematolozi, kardiolozi, gastroenterolozi, nefrolozi). Rad lekara u COVID intenzivnoj jedinici su usklađivali anesteziolozi-kordinatori. U "crvenoj zoni" se respiratorna potpora, sedacija, kontrola hemodinamskih parametara, tromboprofilaksa i nutritivna potpora sprovode prema važećim preporukama. Na početku epidemije, bilo je 90,5% intubiranih, a kasnije 25-30%. Primenili smo nekoliko metoda neinvazivne respiratorne potpore: NIV 11,1%, HFNC 13,3%, kiseonična maska 15,6%. Potrebno je da se doze sedativnih agenasa individualno prilagode, s obzirom na to da oboleli od COVID-19 zahtevaju veće doze od uobičajenih. Za bezbedan rad zdravstvenog osoblja u "crvenoj zoni" od presudnog značaja je poštovanje preporuka o upotrebi ličnih zaštitnih sredstava. Preporuke su zasnovane na iskustvu, a obuhvataju: poštovanje preporučenog slojevitog rasporeda lične zaštitne opreme, neprimenjivanje dodatnih zaštitnih sredstava "radi sigurnosti", neophodnost da redosled oblačenja zaštitne opreme uvek bude isti, praktičnije je nositi skafander za broj veći od idealnog.
Reference
*** Statistički podaci o virusu COVID 19 u Republici Srbiji. https://covid19.rs/statistički/podaci/o koronavirusu/ (6th May 2020)
*** (2020) COVID-19 - primena zaštitne opreme. https://www.youtube.com/watch?v=Vj-Yniif8GE (20th March 2020)
Alhazzani, W., Møller, M.H., Arabi, Y.M., Loeb, M., Gong, M.N., Fan, E. (2020) Surviving sepsis campaign: Guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Critical Care Medicine, 48(6), e440-e469, March 27
Gattinoni, L., Chiumello, D., Caironi, P., Busana, M., Romitti, F., Brazzi, L., Camporota, L. (2020) COVID-19 pneumonia: Different respiratory treatments for different phenotypes?. Intensive Care Medicine, 46(6), 1099-1102
Gehlbach, B.K., Kress, J.P. (2007) Sedation in intensive care unit. Current Opinion in critical Care, 4, 290-298
Martyn, J.A.J., Mao, J., Bittner, E.A. (2019) Opioid tolerance in critical illness. New England Journal of Medicine, 380(4), 365-378
Nickson, C., Iwashyna, J., Young, P. (2020) Silent hypoxia and COVID-19 intubation. 5th May, https://litfl.com/silent-hypoxaemia-and-covid-19-intubation/). Life in Fastline (10th May 2020)
Phua, J., Weng, L., Ling, L., et al. (2020) Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): Challenges and recommendations. Lancet Respiratory Medicine, 8(5), 506-517
Pop, M.K., Dervay, K.R., Dansby, M., Jones, C. (2018) Evaluation of richmond agitation sedation scale (RASS) in mechanically ventilated in the emergency department. Advanced Emergency Nursing Journal, 40(2), 131-137
Singer, P., Blaser, A.R., Berger, M., et al. (2019) ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition, 38(1), 48-79
Stafford, N. (2020) Covid-19: Why Germany's case fatality rate seems so low. BMJ, 369, m1395, 7th April 2020
Tang, N., Li, D., Wang, X., Sun, Z. (2020) Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(4), 844-847
Telias, I., Katira, B.H., Brochard, L. (2020) Is the prone position helpful during spontaneous breathing in patients with COVID-19?. JAMA, 323(22): 2265-2265, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766290JAMA
Tobin, M.J. (2020) Basing respiratory management of COVID-19 on physiological principles. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 201(11), 1319-1320
Vetter, P., Vu, D.L., L'huillier, A.G., Schibler, M., Kaiser, L., Jacquerioz, F. (2020) Clinical features of COVID-19. BMJ, 369, m1470, 17 April 2020
WHO (2020) COVID 19 situation reports. https\\www.who.intdocsdefault-sourcecoronavirusesituation-reports20200506covid-19-sitrep-107.pdfsfvrsn=159c3dc_2 (6 th May 2020)
Yao, W., Wang, T., Jiang, B., et al. (2020) Emergency tracheal intubation in 202 patients with COVID-19 in Wuhan, China: Lessons learnt and international expert recommendations. British Journal of Aneasthesia, https://emedicine.medscape.com/article/80222-overview#a2
Zuo, M.Z., Huang, Y.G., Ma, W.H., Xue, Z.G., Zhang, J.Q., Gong, Y.H., Che, L. (2020) Chinese Society of Anesthesiology Task Force on Airway Management: Expert recommendations for tracheal intubation in critically ill patients with novel coronavirus disease 2019. Chin Med Sci J
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: pregledni članak
DOI: 10.5937/sjait2002041J
primljen: 14.05.2020.
revidiran: 20.05.2020.
prihvaćen: 21.05.2020.
objavljen u SCIndeksu: 29.11.2020.
Creative Commons License 4.0

Povezani članci