2015, vol. 15, br. 2, str. 24-29
|
|
Ehokardiografija u praksi hitne medicinske pomoći - iskustva Zavoda za hitnu medicinsku pomoć Novi Sad
Echocardiography in prehospital emergency medical service: Experience of Institute for Emergency Medicine Novi Sad
Sažetak
Uvod: Portabilni ehokardiografski aparati omogućavaju lekarima hitne medicínske pomoći (HMP) obavljanje ehokardiografskih pregleda i van specijalizovanih medicinskih ustanova: na mestu zadesa ili u sanitetskom vozilu hitne medicinske pomoći. Zbog vremenske limitiranosti i tehničkih mogućnosti aparata, a često i zbog stanja pacijenta, pregledi se fokusiraju na brzu procenu dimenzija srčanih struktura, njihovoh anatomskih odnosa, procenu kontraktilnosti i segmentne kinetike zidova komora, upotrebu kolor Dopplera za procenu funkcionalnosti valvula. Cilj rada: Cilj ovog rada je ukazivanje na značaj ehokardiografije u dijagnostici i posledičnom tretmanu određenih urgentnih stanja. Materijal i metode: Retrospektivna analiza podataka dobijenih uvidom u protokole/preliminarne ehokardiografske izveštaje lekara ZZHMP Novi Sad u periodu od 04.04.2014 do 06.12.2014 godine. Rezultati: U periodu od aprila do kraja novembra 2014. godine lekari Zavoda za HMP Novi Sad obavili su 53 ehokardiografska pregleda. Indikacije za ehokardiografiju bile su bol u grudima sa nedijagnostičkim EKG-om, gušenje i kolaps/sinkopa. Najčešći ehokardiografski nalazi su valvularne abnormalnosti i disfunkcionalnosti, globalno snižena kontraktilnost leve komore, segmentni ispadi kinetike (akinezija i hipokinezija), hipertrofija zidova leve komore, perikardni izliv i abnormalnosti desnog srca. Zaključak: Ehokardiografija u radu HMP je, bez obzira na ograničenja, od velikog značaja prilkom procene i daljeg tretmana određenih urgentnih stanja. Zbog toga je bitno da što veći broj lekara bude obučen za primenu isle.
Abstract
INTODUCTION: The portable ultrasound devices allow EMS doctors to perform echocardiography in a prehospital setting, in ambulance cars and on the spot of an accident. Due to the time and technical limitations, ECHO scan is focused on the quick assessment of the cardiac parameters, its anatomical relations, myocardial contractivity and segmental kinetics and valvular functionality. AIM: Aim of the study: to determine the significance of echocardiography in diagnostics and treatment of the emergent patients. MATERIALS AND METHODS: Doctors of Institute for Emergency Medicine Novi Sad, trained in echosonography, performed 53 ECHO scans between April and November 2014. Indications for echocardiography included chest pain with non-diagnostic ECG, dispnea and transient loss of consciousness / syncope. RESULTS: Most common ECHO findings included valvular abnormalities/disfunctionalities, abnormal myocardial kinetics (segmental hypokinetics and akinetics), left ventricular hypertrophy, pericardial effusion and right ventricular abnormalities. CONCLUSION: Echocardiography in everyday practice of EMS has a great significance, determining evaluation and further treatment of certain types of critical patients. We find it necessary that each doctor working in EMS should be trained to apply this diagnostic method.
|