Metrika

  • citati u SCIndeksu: [2]
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:12
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:11

Sadržaj

članak: 5 od 15  
Back povratak na rezultate
2014, vol. 48, br. 1, str. 54-58
Vaskulitisi malih krvnih sudova bubrega - etiopatogeneza, dijagnostika i lečenje
aKlinički centar Kragujevac, Centar za urgentnu medicinu
bKlinički centar Kragujevac
cKlinički centar Kragujevac, Klinika za urologiju, nefrologiju i dijalizu

e-adresamimi25cvet@gmail.com
Projekat:
Analiza strukture troškova i uticaja na zdravstveni budžet Republike Srbije epidemiološki najmasovnijih i/ili najskupljih oboljenja i procena odnosa troškovi / efektivnost / korisnost medicinskih intervencija (MPNTR - 175014)

Ključne reči: vaskulitis; bubreg; mikrocirkulacija
Sažetak
Vaskulitisi predstavljaju zapaljenje zidova krvnih sudova. U vaskulitise malih krvnih sudova bubrega ubrajaju se: mikroskopski poliangiitis, Wegenerova granulomatoza i Churg-Straussov sindrom. Zapaljenje malih krvnih sudova glomerula sa nekrozom i formiranje polumeseca u glomerulima predstavlja glavnu patohistološku karakteristiku sva tri tipa vaskulitisa. Važnu ulogu u nastanku vaskulitisa imaju antitela na antigene citoplazme neutrofilnih leukocita (ANCA). U zavisnosti od ciljnog antigena i nalaza imunofluorescentne mikroskopije razlikuju se dva tipa ANCA: citoplazmatska (cANCA) i perinuklearna (pANCA). Imunopatogeneza vaskulitisa povezanog sa ANCA obuhvata četiri glavna koraka: pregrupisavanje i približavanje neutrofila površini endotela, interakciju ANCA sa antigenima neutrofila, adherenciju i prodiranje neutrofila u endotel, aktivaciju neutrofila i produkciju medijatora koji oštećuju ćelije endotela. Oštećenje bubrega klinički se manifestuje pojavom mikrohematurije sa proteinurijom nenefrotskog ranga, kao i razvojem akutnog nefritičkog sindroma. Često se javlja i difuzna alveolarna hemoragija (DAH). Glavni postupak za dijagnostikovanje i izbor režima lečenja bolesnika predstavlja biopsija bubrega. Lečenje se sastoji iz dve faze: faza indukcije remisije bolesti i faza održavanja remisije. U fazi indukcije remisije primenjuju se visoke doze kortikosteroida i ciklofosfamid. U fazi održavanja remisije umesto ciklofosfamida se primenjuju azatioprin ili metotreksat. U lečenju relapsa bolesti koristi se rituksimab.
Reference
*** (2012) KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis: Pauci-immune focal and segmental necrotizing glomerulonephritis. Kidney Int Suppl, 2: 200-8
Cartin-Ceba, R., Keogh, K.A., Specks, U., Sethi, S., Fervenza, F.C. (2011) Rituximab for the treatment of Churg-Strauss syndrome with renal involvement. Nephrology, dialysis, transplantation, 26(9): 2865-71
Ferrario, F., Rastaldi, M.P. (2012) Pathology of vasculitis: Wegener's granulomatosis, microscopic polyangiitis, renal limited vasculitis, and Churg–Strauss syndrome. Rheumatology and the Kidney, : 145-152
Guerry, M.C.J., Brogan, P., Bruce, I.N., D`Cruz, D.P., Harper, L., Luqmani, R., Pusey, C.D., Salama, A.D., Scott, D.G.I., Savage, C.O.S., Watts, R.A., Jayne, D.R.W. (2012) Recommendations for the use of rituximab in anti-neutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford, England), 51(4): 634-43
Jayne, D. (2012) The clinical presentation and treatment of renal vasculitis. u: Adu D., Emery P., Madaio M. [ur.] Oxford: Oxford university press, 163-80
Jayne, D.R.W., Gaskin, G., Rasmussen, N., Abramowicz, D., Ferrario, F., Guillevin, L., Mirapeix, E., Savage, C.O.S., Sinico, R.A., Stegeman, C.A., Westman, K.W., van der Woude, F.J. (2007) Randomized trial of plasma exchange or high-dosage methylprednisolone as adjunctive therapy for severe renal vasculitis. Journal of the American Society of Nephrology, 18(7): 2180-8
Jennette, J.C., Falk, R.J., Gasim, A.H. (2012) Vasculitis classification. u: Adu D., Emery P., Madaio M. [ur.] Oxford: Oxford university press, 117-30
Kaplan, A.A. (2008) Therapeutic Plasma Exchange: Core Curriculum 2008. American Journal of Kidney Diseases, 52(6): 1180-1196
Mcclean, A., Savage, C.O.S. (2012) The immunopathogenesis of vasculitis. u: Adu D., Emery P., Madaio M. [ur.] Oxford: Oxford university press, 131-44
Nikolić, A., Petrović, M., Đurđević, P., Veselinović, M., Petrović, D. (2011) Pulmo-renalni sindrom - etiopatogeneza, dijagnostika i lečenje. Medicinski časopis, 45(2): 36-40
Pusey, C.D., Levy, J.B. (2012) Plasmapheresis in immunologic renal disease. Blood purification, 33(1-3): 190-8
Sanchez, A.P., Ward, D.M. (2012) Therapeutic apheresis for renal disorders. Seminars in dialysis, 25(2): 119-31
Villiger, P.M., Guillevin, L. (2010) Microscopic polyangiitis: Clinical presentation. Autoimmunity Reviews, 9(12): 812-819
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: članak
DOI: 10.5937/mckg48-3313
objavljen u SCIndeksu: 04.07.2014.

Povezani članci