Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:3
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 1 od 1  
Back povratak na rezultate
2011, vol. 36, br. 3, str. 170-173
Lajmska bolest kod pacijenta školskog uzrasta - prikaz slučaja
aSlužba za zdravstvenu zaštitu predškolske i školske dece sa Medicinom sporta i savetovalištem za mlade, Zdravstveni centar, Knjaževac
bZavod za hitnu medicinsku pomoć Crne Gore, Bar, Crna Gora
cSlužba hitne medicinske pomoći, Zdravstveni centar, Knjaževac

e-adresadraganamitrovic1981@gmail.com
Ključne reči: lajmska bolest; infekcija; krpelj
Sažetak
Lajmska bolest je multisistemsko oboljenje subakutnog i hroničnog toka, koje izaziva bakterija Borrelia burgdorferi. Pored detaljnog pregleda pacijenta, laboratorijskih analiza, pre svega je neophodno uzeti dobru epidemiološku anketu da bi se postavila tačna dijagnoza. U radu je prikazan pacijent, a podaci su korišćeni iz medicinske dokumentacije (zdravstveni karton, specijalistički izveštaji) . Pacijent A. M, uzrasta 8 godina koji se u toku jula meseca 2010. godine javio lekaru Dečijeg dispanzera u Knjaževcu sa kliničkim nalazom eritema na čelu širine oko 20 cm u prečniku. Deo kružne eritematozne promene se prostirao na 1,5 cm iznad obrva, a drugi deo promene je bio preko kosmatog dela glave. Promena je bila u nivou kože, nije praćena simptomom svraba, a ni opštim infektivnim simptomima. Lekar u Knjaževcu je propisao kortikosteroidnu mast. Posle dve nedelje eritem je migrirao i eritematozna promena se spustila u nivo obrva. Nakon pregleda specijaliste dermatovenerologa u Zaječaru i Nišu, pacijentu je urađena serološka analiza Biomedica ELISA test (Enzyme-linked immunosorbent assay). Antitela klase IgG i IgM bila su pozitivna na Borrelia burgdorferi. Početkom avgusta 2010. godine postavljena je dijagnoza Morbus Lyme. Epidemiolog Zdravstvenog centra Knjaževac se, na osnovu epidemioloških, kliničkih i seroloških nalaza, saglasio sa postavljenom dijagnozom. Pacijent je lečen 21 dan antibiotikom: sirup amoksicilin sa klavulonskom kiselinom. Nakon završene terapije predloženo je da se nastavi sa praćenjem kretanja antitela na Borrelia burgdorferi. Veoma je važno da se pravovremeno bolest prepozna u periodu inkubacije od 3-30 dana (na osnovu kliničke slike i epidemiološke ankete), kada se javljaju prvi simptomi, i blagovremeno otpočne terapija (odmah posle epidemiološke ankete i kliničkog nalaza migrirajućeg eritema). Izbor antibiotika, način primene i dužinu lečenja opredeljuju forma i stadijum bolesti. Ali, kada imamo podatak o ubodu krpelja i pri tome se kod pacijenta nakon uboda krpelja javi eritem koji po opisu odgovara eritemu migransa ili bez opštih infektivnih simptoma, treba otpočeti terapiju, ne čekajući serološke rezultate. Laboratorijska analiza, kao potvrda bolesti, može da se odradi i kasnije, ali lečenje u odgovarajućoj dozi i dovoljno dugo treba započeti odmah.
Reference
Bošković, Ž., Drezgić, L., Perošević, Z., Spasić, M. (1993) Epidemiologija u praksi, I deo. Niš: Prosveta
Bošković, Ž., Drezgić, L., Perošević, Z., Spasić, M. (1994) Epidemiologija u praksi, II deo. Niš: Prosveta
Čanović, P., Gajović, O., Nešić, L., Mijailović, Ž., Čanović, D. (2006) Savremeni pristup terapiji različitih formi Lajmske bolesti. Medicinski časopis, 40(12): 54-67
Čekanac, R. (2009) Krpelji - pošast iz trave. www.vma.mod.gov.rs/cms/srlat/meni_link/11/strana/1/tekst/331
Gajović, O., Todorović, Z., Nešić, L., Lazić, Z. (2010) Lajmska bolest - dijagnostičke teškoće u interpretaciji seroloških rezultata. Medicinski pregled, vol. 63, br. 11-12, str. 839-843
Goldman (2007) Cecil medicine. Saunders, Dvadeset i treće izdanje
Kligeman (2007) Nelson text books of pediatrics. WB Saunders
Konstantinović, L., Krstić, M., Kostić, V., Ranković, Ž., Jovanović, M. (2001) Klinička infektologija. Niš: Univerzitet u Nišu, Prvo izdanje, odabrana poglavlja za student medicine stomatologije
Krstić, M., Stajković, N. (2007) Rizik od infekcije uzročnikom Lajmske bolesti kod radnika koji održavaju zelene površine u Beogradu. Vojnosanitetski pregled, vol. 64, br. 5, str. 313-318
Mladenović, J., Čekanac, R., Stajković, N., Krstić, M. (2010) Rizik od pojave lajmske bolesti nakon uboda krpelja. Vojnosanitetski pregled, vol. 67, br. 5, str. 369-374
Paravina, M., Spalević, Lj., Stanojević, M., Tiodorović, J., Binić, I., Jovanović, D. (2003) Dermatovenerologija. Niš: Prosveta
Pavlović, D.M. (2011) Lajmska bolest i Lajmska neuroborelioza. www.antamedica.com/SR/interna/lajmska-bolestneuroborelioza
Pavlović, N. (2001-2009) Savetovalište za lajmsku bolest. www.zdravlje.org.rs/sav_lajm.html
Radojčić, B. (1995) Klinička neurologija. Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, trinaesto izdanje
Wasson, J.H. (2010) Dijagnostički vodič - vodič za evaluaciju najčešćih simptoma kod odraslih i djece. Banja Luka: Besjeda
Wormser, G.P., Nadelman, R.B., Dattwyler, R.J., Dennis, D.T., Shapiro, E.D., Steere, A.C., Rush, T.J., Rahn, D.W., Coyle, P.K., Persing, D.H., Fish, D., Luft, B.J. (2000) Practice guidelines for the treatment of Lyme disease. The Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis, 31 Suppl 1: 1-14
Zdravković, I. (2009) Priručnik za lekare opšte medicine. Beograd: Obeležja
 

O članku

jezik rada: srpski
vrsta rada: prikaz slučaja
objavljen u SCIndeksu: 21.02.2012.

Povezani članci