Metrika

  • citati u SCIndeksu: 0
  • citati u CrossRef-u:0
  • citati u Google Scholaru:[]
  • posete u poslednjih 30 dana:2
  • preuzimanja u poslednjih 30 dana:0

Sadržaj

članak: 1 od 1  
Back povratak na rezultate
2012, vol. 65, br. 7-8, str. 331-336
Tretman pacijenta dečjeg uzrasta sa rupturiranom intrakranijalnom aneurizmom - prikaz slučaja
aUniverzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine
bKlinički centar Vojvodine, Klinika za neurohirurgiju, Novi Sad
cKlinički centar Vojvodine, Centar za radiologiju, Novi Sad

e-adresaigor.meljnikov@gmail.com
Sažetak
Uvod. Uprkos savremenoj dijagnostici intrakranijalnih aneurizmi, njihov tretman i dalje predstavlja veliki izazov. Odluku o tome kada i da li primeniti hirurški ili endovaskularni treatman intrakranijalnih aneurizmi treba da donese tim medicinskih specijalista formiran od cerebrovaskularnog neurohirurga, neuroradiologa i neuroanesteziologa. Prikaz slučaja. U našem radu prikazujemo slučaj pacijenta starog 16 godina koji je primljen zbog naglo nastale intenzivne glavobolje praćene mučninom, povraćanjem i gubitkom svesti. Na prijemu pacijent je bio svestan ali pospan. Glasgow Coma Scale skore bio je 14, World Federation of Neurological Surgeons Scale gradus I. Snimak kompjuterizovane tomografske angiografije pokazao je masivnu subarahnoidnu hemoragiju najviše izraženu u zadnjoj lobanjskoj jami. Nalazi kompjuterizovane tomografske angiografije i digitalne suptrakcijske angiografije pokazali su rupturiranu sakularnu aneurizmu na levoj vertebralnoj arteriji na mestu ishodišta zadnje donje arterije malog mozga. U opštoj anesteziji sproveden je rani endovaskularni treatman sa ispunjavanjem lumena aneurizme coilima uz očuvanje prohodnosti okolnih arterija. Desetog dana nakon tretmana dečaka smo otpustili na dalje kućno lečenje u dobrom opštem sanju, bez neurološkog deficita. Šest meseci nakon intervencije pacijent je bio u dobrom opštem stanju bez tegoba a kontrolna digitalna suptrakcijska angiografija pokazala je kompletnu okluziju aneurizme. Zaključak. Intrakranijalne aneurizme kod dece se češće javljaju kod dečaka i češće su locirane na zadnjoj moždanoj cirkulaciji. One su takođe češće veće i kompleksnije arhitekture i praćene su nižom incidencijom klinički manifestnog vazospazma. Prema dosadašnjim nalazima, endovaskularni treatman intrakranijalnih aneurizmi kod pedijatriskih pacijenata pokazao se kao sigurna i efikasna metoda sa malim brojem komplikacija.
Reference
Aryan, H.E., Giannotta, S.L., Fukushima, T., Park, M.S., Ozgur, B.M., Levy, M.L. (2006) Aneurysms in children: Review of 15 years experience. Journal of clinical neuroscience, 13(2): 188-92
Behari, S., Sahu, R.N., Jaiswal, A.K., Jain, V.K., Wani, A.A. (2006) Paediatric intracranial aneurysms. Journal of Pediatric Neurosciences, 1(1): 11
Brilstra, E.H., Rinkel, G.J., Algra, A., van Gijn, J. (2000) Rebleeding, secondary ischemia, and timing of operation in patients with subarachnoid hemorrhage. Neurology, 55(11): 1656-60
Dankbaar, J.W., Slooter, A., Rinkel, G., van der Schaaf, I. (2010) Effect of different components of triple-H therapy on cerebral perfusion in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage: A systematic review. Crit Care, 14: R23
Dizdarević, K., Selimović, E., Kominlija, E. (2006) Subarachnoid hemorrhage: Neurosurgical treatment modalities and etiological analysis. Neuroradiology, 48(S2): 136-190
Đilvesi, Đ., Vuleković, P., Popović, L., Jajić, Đ., Cigić, T., Kojadinović, Ž., Papić, V., Krajčinović, N., Horvat, I. (2005) Time of surgical intervention and location of intracranial aneurysms: Factor affecting the outcome of treatment. Medicina danas, vol. 4, br. 1-2, str. 57-66
Eppinger, H. (1871) Stenosis aortae congenita seu isthmus persistans. Vjschr Prakt Heilk, 112: 31-67
Gambhir, S., Singh, A., Maindiratta, B., Jaeger, M., Darwish, B., Sheridan, M. (2010) Giant PICA aneurysm presenting as intractable hiccups. J Clinical Neurosci, 17: 945-946
Hulsmann, S., Moskopp, D., Wassmann, H. (1998) Management of a ruptured cerebral aneurysm in infancy. Report of a case of a ten-month-old boy. Neurosurg Rev, 21(2-3): 161-6
Lević, Z. (2000) Osnovi savremene neurologije. Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva
Lustgarten, L., John, T., Lopez, R., Walzer, I., Kerr, R.S., Molyneux, A.J., Byrne, J.V. (1999) Paediatric intracranial aneurysms: Results of a surgical series and literature review of Guglielmi detachable coil embolization. Journal of clinical neuroscience, 6(2): 133-137
Ljunggren, B. (1989) Great men with sick brains and other essays. Park Ridge, IL: American Association of Neurological Surgeons
McDonald, C.A., Korb, M. (1939) Intracranial aneurysms. Arch Neurol Psychiatry, 42: 298-328
Meyer, F.B., Sundt, T.M., Fode, N.C., Morgan, M.K., Forbes, G.S., Mellinger, J.F. (1989) Cerebral aneurysms in childhood and adolescence. J Neurosurg, 70(3): 420-5
Meyer, F.B., Reeves, A.L. (1990) Pediatric and adolescent aneurysm. Contemp Neurosurg, 12(5); 1-6
Motohashi, O., Kameyama, M., Imaizumi, S., Mino, M., Naganuma, H., Ishii, K., Onuma, T. (2004) A distal anterior cerebral artery aneurysm in infant: Disappearance and reappearance of the aneurysm. Journal of clinical neuroscience, 11(1): 86-8
Nehls, D.G., Flom, R.A., Carter, L.P., i dr. (1983) Multiple intracranial aneurysms: Determining the site of rupture. J Neurosurg, 58, str. 482-7
Norris, J.S., Wallace, M.C. (1998) Pediatric intracranial aneurysms. Neurosurgery clinics of North America, 9(3): 557-63
Okawara, S.H. (1973) Warning signs prior to rupture of an intracranial aneurysm. J Neurosurg, 38(5): 575-80
Ostergard, J.R. (1987) A long term follow-up study of juvenile aneurysm patients. Acta Neurochir, 77: 103-109
Park, S.K., Kim, J.M., Kim, J.H., Cheong, J.H., Bak, K.H., Kim, C.H. (2008) Aneurysmal subarachnoid hemorrhage in young adults: A gender comparison study. Journal of clinical neuroscience, 15(4): 389-92
Vuleković, P., Nikolić-Đorić, E., Kojadinović, Ž., Papić, V., Karan, M., Doczi, T. (2011) A temporal pattern in the occurrence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the province of Vojvodina, Serbia. Acta Neurochir, PMID 21499961; http://www.pubget.com
Vuleković, P., Cigić, T., Devečerski, G., Kojadinović, Ž., Papić, V., Đilvesi, Đ. (2007) Bolesnici starijeg životnog doba sa intrakranijalnim aneurizmama specifičnosti lečenja. Medicinski pregled, 60(suppl 1): 41-44
Wiebers, D.O., Whisnant, J.P., Huston, J., Meissner, I., Brown, R.D., Piepgras, D.G., Forbes, G.S., Thielen, K., Nichols, D., O'Fallon, W.M., Peacock, J., Jaeger, L., Kassell, N.F., Kongable-Beckman, G.L., Torner, J.C. (2003) Unruptured intracranial aneurysms: Natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. Lancet, 362(9378): 103-10
Wong, G.K.C., Siu, D.Y.W., Ahuja, A.T., King, A.D., Yu, S.C.H., Zhu, X.L., Poon, W.S. (2010) Comparisons of DSA and MR angiography with digital subtraction angiography in 151 patients with subacute spontaneous intracerebral hemorrhage. Journal of clinical neuroscience, 17(5): 601-5
Yang, M., Wang, S., Zhao, Y., Zhao, J. (2008) Management of intracranial aneurysm in children: Clipped and coiled. Child's nervous system, 24(9): 1005-12
 

O članku

jezik rada: engleski
vrsta rada: prikaz slučaja
DOI: 10.2298/MPNS1208331M
objavljen u SCIndeksu: 05.09.2012.

Povezani članci